腹膜后肿瘤的CT诊疗.ppt

腹膜后肿瘤的CT诊疗; 原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal neoplasm,PRN）是指除后腹膜固有器官（如胰腺、肾脏、肾上腺等）以外，起源于腹膜后组织的原发肿瘤，以间叶组织肿瘤多见，其它有神经源性、血管源性、生殖细胞源性、上皮残余组织源性等。此类肿瘤较为少见，约占全身肿瘤的0.01%－ 0.3 %，多为恶性（占80％以上），以肉瘤多见。本文收集了22例经手术病理证实为原发性腹膜后肿瘤病例，分析其CT表现，并探讨CT对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值。; 腹膜后间隙范围 后腹膜腔前界为壁层腹膜，后界为腹横筋膜，上起隔肌，下止盆隔，两侧以腰方肌外缘为界的潜在间隙，故亦称腹膜后间隙，位于其内的器官有胰腺、部分十二指肠、肾上腺、肾脏、输尿管等。此间隙内还有腹主动脉、下腔静脉及分属支、神经干(交感神经、脊神经)、淋巴结、淋巴管及大量疏松结缔组织、脂肪、肌肉、筋膜、胚胎残留组织、原始泌尿生殖嵴残留部分，以上组织均可成为肿瘤起源。;第一肝门平面;;; 腹膜后间隙分为三个解剖区： 1．1 肾旁前间隙位于后腹膜与肾前筋膜之间。胰腺及十二指肠降部在此间隙内，此问隙向上延伸至肝脏裸区，向下经髂窝与盆腔腹膜后间隙相通。1．2 肾周围间隙 由肾前筋膜围绕而成，