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腹部检查医学课件;;视 诊;重点难点;1.嘱被检查者排空膀胱，低枕仰卧位，暴露全腹，双手自然置于身体两侧 2.躯体其他部分遮盖，注意保暖 3.医生站于病人右侧 4.光线充足温和，从前侧方射入视野，必要时沿切线方向视诊 5.自上而下;正常腹部外形 1.腹部平坦 健康正常成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘与耻骨联合同一平面或略为低凹，坐起时脐以下部分稍前凸。 2.腹部饱满 肥胖者或小儿（尤其餐后）腹部外形较饱满，前腹壁稍高于肋缘与耻骨联合的平面。 3.腹部低平 消瘦者及老年人，因腹壁皮下脂肪较少，腹部下陷，前腹壁稍低于肋缘与耻骨联合的平面。;（一）腹部膨隆 （二）腹部凹陷;平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合的平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆（abdominal distension）;（一）腹部膨隆;（一）腹部膨隆;???一）腹部膨隆;（一）腹部膨隆;仰卧时前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面，称腹部凹陷（abdominal concavity）。;（二）腹部凹陷;1.男性及小儿以腹式呼吸为主，而成年女性则以胸式呼吸为主。 2.临床意义 （1）腹式呼吸减弱：腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠 （2）腹式呼吸消失：胃肠穿孔或膈肌麻痹 （3）腹式