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公路建设项目名称:肥东县2016年花梁路（K0+000-K1+118)水毁抢修工程 施工许可申请书 申请人(项目 法人)名称 肥东县2016年花梁路（K0+000-K1+118)水毁抢修工程 申请人(项目 法人)地址及 邮政编码 肥东县交通运输局 邮编：230000 法定代表人 姓名及联系 方 式 姓 名 委托代理人姓名及联系方式 姓 名 电 话 电 话 手 机 手 机 传 真 传 真 E-mail E-mail 申请材料 目 录 1、各合同段的施工单位和监理单位名单、合同价情况； 2、中标通知书和施工合同； 3、质量监督手续材料（质监通知书）； 4、保证工程质量和安全的资料（质量安全责任登记表）。 申请日期 年 月 日 法定代表人 (委托代理人) 签字或盖章 注:1.本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供; 2.申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况并对申请材料实质内容的真实性负责。  项目基本情况 项目名称:肥东县2016年花梁路（K0+000-K1+118)水毁抢修工程 路线起讫点（路名和长度）:肥东县2016年花梁路（K0+000-K1+118)水毁抢修工程项目位于肥东县梁园镇境内，具体桩号为K0+000～K1+118。本次改造后路面宽度为7m，路面结构类型为沥青砼路面。 建设规模及主要技术指标（总长度）:全长1.118㎞，本次改造后路面宽度为7m，路面结构类型为沥青砼路面。 建设依据 施工可报告批准机关: 项目申请报告核准机关: 日期: 初步设计批准机关: 施工图设计批准机关： 批准总概算: 万元 其中部投资: 万元 土地征用 办理情况 建设用地批准机关: 文号: 日期: 交通主管部门对建设资金的审计意见 (章) 年 月 日 项目法人基本情况 项目法人名称(章): 法定代表人: 委托的项目建设管理单位(如有): 质量监督单位: 设计单位:广东粤路勘察设计有限公司 资质等级: 公路行业设计甲级 申请开工日期: 年 月 日，计划竣工日期: 年 月 日，计划工期:120日历天 该项目施工许可实施机关的下一级地方人民政府交通主管部门初审意见(如有): 签字: (章) 年 月 日 该项目施工许可实施机关审批意见: (章) 年 月 日  合 同 段 里程 桩号 施工单位 监理单位 单位名称 资质 等级 合同价 (万元) 承建内容 单位名称 资质 等级 合同价 (万元) 监理 人员 数量 1 安徽骏雄建筑工程有限公司 公路 工程 203.5260 施工图纸范围内的土方、涵洞、现浇、预制、安装、水泥稳定碎石基层、沥青面层 厦门港湾咨询监理有限 公司 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量监督申请资料 1、质量监督申请书（附件1）。包括工程项目基本情况一览表（附件1-1）、项目业主组织机构情况表（附件1-2）、工程质量监督申请资料一览表（附件1-3）、各合同段施工单位主要人员情况表（附件1-4）、工程监理机构人员情况表（附件1-5）等； 2、工程项目审批文件。包括初步设计的批复、施工图审查的批复等； 3、工程项目设计、监理、施工、检测等投标文件及合同文件等； 4、工程项目从业单位的资质证明材料； 5、工程质量安全责任登记表（附件1-6）； 6、交通运输主管部门和质监机构要求的其他相关材料。 附件1 公路水运工程质量监督申请书 肥东县 质量监督站： 肥东县2016年花梁路（K0+000-K1+118)水毁抢修工程项目即将申请开工报告，按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》、《水运工程质量监督规定》和《安徽省公路水运工程质量监督实施细则》等规定，现提供该工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量监督手续，请予以办理。 附件：1-1 肥东县2