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神经系统的功能医学讲义;第十章 ;;神经系统对内脏活动、本能行为 和情绪的调节;学习要点;学习要点;学习要点;;（一）自主神经的结构特征;（二）自主神经系统的功能 ;生理学（第9版）;生理学（第9版）;生理学（第9版）;（一）脊髓对内脏活动的调节 1. 地位 调节内脏活动的初级中枢 2. 作用 完成一些最基本的内脏反射，仅有脊髓，反射的适应性降低;（二）脑干对内脏活动的调节 延髓：许多重要的内脏活动（循环、呼吸等）的反射性调节在延髓水平初步完成，“生命中枢” 脑桥：呼吸调整中枢 中脑：瞳孔对光反射中枢;1. 体温调节 视前区-下丘脑前部，体温调定点 2. 水平衡调节 水排出：血浆渗透压↑→渗透压感受器+ →VP →肾排水↓ 水摄入：血浆渗透压↑→渗透压感受器+→渴觉、饮水 血容量↓→AngⅡ→下丘脑的穹窿下器、终板血管器→渴觉、饮水 ;3. 生物节律 视交叉上核可能控制日周期 视觉→视网膜-视交叉上核传导束→视交叉上核→体内日周期节律与昼夜节律同步;1. 边缘系统 （1）构成 边缘叶和大脑皮质的岛叶、颞极、眶回，以及皮质下的杏仁核、隔区、下丘脑、背侧丘脑前核等结构组成 （2）对内脏活动的调节作用复杂，不同核团、不同区域具有不同的调节作用;生理学（第9版）;（一）本能行为（instinctual behavior） 动物在进化过程中形成并经遗传固定下来的对个体和种属生存具有重要意义的行为 1. 摄食行为 摄食中枢：下丘脑外侧区 饱中枢：下丘脑腹内侧核;1. 摄食行为 杏仁核 破坏杏仁中央核→摄食过多肥胖 电刺激杏仁核基底外侧核→抑制摄食 2. 饮水行为 ;3. 性行为 由多级中枢参与控制 脊髓：勃起反射基本中枢 刺激下丘脑内侧视前区→雌、雄动物出现性行为 损毁内侧视前区→对异性冷漠、性行为丧失 边缘系统：较高级中枢（海马、膈区、杏仁核） 杏仁外侧核、基底外侧核→抑制性行为 杏仁内侧核→兴奋性行为 大脑皮质：人类起主导作用;（二）情绪（emotion） 人类和动物对客观环境刺激所表达的一种特殊的心理体验和某种固定形式的躯体??为表现 1. 恐惧和发怒 恐惧时表现：出汗、瞳孔扩大、蜷缩、左右探头企图寻机逃跑等 发怒时常表现：攻击行为，如竖毛、张牙舞爪、发出咆哮声等 为一种本能的防御反应，也称格斗-逃避反应（fight-flight reaction）;（二）情绪（emotion） 2. 愉快和痛苦 愉快：积极的情绪，常由那些能够满足机体需要的刺激所引起 痛苦：消极的情绪，一般由躯体和精神受伤害的刺激或机体的需要得不到满足而产生 3. 焦虑和抑郁;（三）情绪生理反应 人类和动物在情绪活动中所伴发的一系列生理变化，主要包括自主神经系统和内分泌系统功能活动的改变 1. 主要神经系统功能活动的改变 多数时交感神经系统活动亢进，有时副交感神经系统活动亢进;（三）情绪生理反应 2. 内分泌系统功能活动的改变 应激引起的痛苦、焦虑时：促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素、生长激素、催乳素分泌均增加 情绪波动时：性激素分泌紊乱;脑电活动以及睡眠与觉醒;（一）自发脑电活动;1. 脑电图的波形;2. 脑电波形的变动;（一）皮层诱发电位;（一）睡眠的两种状态及生理意义;生理学（第9版）;（二）觉醒与睡眠的产生机制;生理学（第9版）;生理学（第9版）;脑的高级功能;（一）学习的形式;（二）记忆的形式;（三）人类的记忆过程和遗忘;（四）学习和记忆的机制;（一）优势半球和一侧优势;（二）大脑皮层的语言中枢;（三）大脑皮层的其他认知功能;1.脑电波可分为α、β、θ和δ波4种基本波形，各波可在皮层不同区域引出，是由大量神经元同步发生的突触后电位经总和后形成的。α波在枕叶皮层最为显著，反映静息时的觉醒状态，睁开眼晴或接受其他刺激时，立即消失而呈现快波（β波），这一现象称为α阻断 2.皮层诱发电位是刺激感觉传入系统或脑的某一部位时，在大脑皮层一定部位引出的电位变化，由主反应、次反应和后发放三部分构成 3.睡眠分为快眼动睡眠和非快眼动睡眠，快眼动睡眠的脑电波和觉醒期的脑电波类似，表现为低波幅去同步化快波，非快眼动睡眠的脑电波呈现高波幅的同步化慢波;4.觉醒状态与网状结构上行激动系统的活动有关；非快眼动睡眠的控制中枢包括视前区腹外侧部、上行抑制系统、间脑促眠区和前脑基底部促眠区，脑桥-外侧膝状体-枕叶锋电位是快眼动睡眠的启动因素 5.学习有联合型学习和非联