眼球病变影像诊疗和鉴别诊疗.pptVIP

眼球病变影像诊疗和鉴别诊疗;10.11.17 MR0118273;正常眼球解剖;一、视网膜脱离;视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层脱离。 视网膜脱离分为原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离。 常规检查方法有直接或间接检眼镜、三面镜、荧光素眼底血管造影以及眼B 型超声检查。;视网膜脱离CT和MR表现;F，86Y，双眼球白内障术后，右眼眶蜂窝织炎。;M，44Y，左眼视物不见10天 ，左眼球脉络膜脱离。 ;;二、眼球黑色素瘤;是成人眼球内最常见的原发性恶性肿瘤，85%为脉络膜黑色素瘤，好发于眼球后极部脉络膜外层，多见于中老年，无明显性别差别。 多呈蘑菇形（头部呈球形膨大，细颈，宽基底）。 ;早期CT平扫表现为眼环局限性增厚，当肿瘤突入玻璃体腔后，表现为密度均匀、边界清楚，略高密度半球形或蘑菇形肿块。 MRI 上具特征性表现，即在T1WI 上呈高信号，T2WI 呈低信号。可伴视网膜脱离。;M，61Y，右眼视物模糊1年余。;F，61Y;M，61Y，右眼渐进性视物不见20余天。;M，58Y，左眼视力下降3个月。;三、视网膜母细胞瘤;小儿最常见的眼球内原发恶性肿瘤，多在3岁内发病。 典型CT表现为眼球内含有钙化的肿块，显示钙化显示率可达90%。 ;M，2Y，发现左眼瞳孔改变2月余。;四、脉络膜转移癌;转移癌亦好发于眼球后极部。 病灶多呈扁平状，常有原发癌灶。 T1WI呈低信号，T2WI多呈高信号，增强扫描呈明显均匀强化。;A;五、脉络膜血管瘤;多呈梭形或椭圆形。 T1WI 与玻璃体等信号或略高信号，T2WI 与玻璃体等信号或略高信号，增强后明显均匀强化。;M，15Y，海绵状血管瘤伴视网膜脱离;1年后随访，眼球内病灶增大。;六、脉络膜平滑肌瘤;F，57Y，右眼视物不清2个月;小结;