13_鼻中隔解剖与手术并发症.pptVIP

鼻中隔解剖及鼻中隔手术并发症的预防与处理 鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨组成，各骨外覆软骨膜和骨膜，外层覆有黏膜。 成人鼻中隔大部分为骨板所构成，且其周围的骨部均已稳定，但中隔的生骨中心仍有发展的可能，四周已无扩展余地，故常引起鼻中隔各骨之间或骨与软骨之间的偏曲或突起；外伤亦可致鼻中隔偏曲畸形；在男性青年中占40.4%- 49.1%，半数呈软骨部偏曲。 构成鼻中隔的骨部和软骨如下：前上角有鼻骨嵴、额棘和鼻骨后上部变厚的鼻骨突起；中部为筛骨正中板全部；后上有犁骨和蝶嘴；下部有梨骨鼻嵴和腭骨鼻嵴。 以上各骨部连接之后，前下部呈一较大的三角形切迹，为鼻中隔软骨的附着处。此切迹的后部为犁骨的游离缘，前下部犁骨和鼻中隔软骨之间有一较小的条状或近似三角形的犁鼻软骨。 鼻中隔表面有多数神经、血管所经行的小沟槽，另有一较显著的沟槽，为鼻腭神经的径路。 额棘：为额骨前下部细而致密的骨棘，其根部与额骨相接之处较粗厚，此棘位于鼻骨的后上部，有支持鼻骨的作用。 鼻骨嵴：即两侧鼻骨与额骨相接处的上部．其基底部广而坚实，为鼻中隔前上角的小部分， 筛骨正中板：由筛骨水平部（筛状板）的下面，向下伸直的坚实薄骨板，为构成鼻中隔骨部的主要部分。此正中板呈多边形，其前上缘与额棘及鼻骨嵴相接，前