新生儿规范化护理新进展施艳玲.pptVIP

新生儿规范化护理新进展 儿科：施艳玲 新理论——早产儿发展性照顾 一、目标： 1、以早产儿个体生长发育需求为中心； 2、改变NICU环境和照顾方式； 3、保证早产儿及其家人的身心健康。 新理论——早产儿发展性照顾 二、子宫内外环境差异 新理论——早产儿发展性照顾 三、噪声对早产儿的影响 1、降低血氧饱和度； 2、增加颅内压力； 3、增加呼吸及心跳速率； 4、刺激屏息及心率减慢； 5、使皮肤出现花斑； 6、使生长激素降低。 研究及对策： 美国环保署推荐白天45分贝，夜间35分贝 新理论——早产儿发展性照顾 NICU噪声级别 新理论——早产儿发展性照顾 四、光线对早产儿的影响 1、早产儿视网膜病变几率上升； 2、体重上升缓慢； 3、睡眠时进入深睡眠时间短； 4、无法发展出日夜作息频率； 5、互动时无法睁开双眼。 研究及对策： 用窗帘降低室内光线； 遮盖暖箱营造类似子宫内幽暗环境； 夜间护理时减少日光灯刺激。（比较极端的方式：台灯写特护，手电筒巡视） 新理论——早产儿发展性照顾 五、各种检查和操作 1、侵入性治疗——增加颅内出血机会； 2、过多触摸——改变睡眠； 3、疼痛刺激——影响成年后下丘脑-垂体-肾上腺轴反应性。 新理论——早产儿发展性照顾 研究及对策： 减少疼痛的刺激 1、护理时尽量集中护理； 2、1000G以下不常规沐浴； 3、危重患儿不常规测体重； 4、按需吸