急性阑尾炎病人的医疗护理.pptVIP

急性阑尾炎病人的医疗护理;;概述; 阑尾位于右髂窝部，起于盲肠根部， 长约 5--10cm。 其体表投影约在脐与右髂前上棘连线外1/3 交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。 具有一定的免疫功能。;;1.阑尾管腔堵塞;①急性单纯性阑尾炎 ②急性化脓性阑尾炎 ③坏疽性阑尾炎 ④阑尾周围脓肿;;①炎症消退 ②炎症局限化 ③炎症扩散;护理评估;（一）.症状 ⑴腹痛 典型腹痛特点为转移性右下腹痛 腹痛开始部位多在脐周或上腹部（内脏神经）， 6-8小时后腹痛转移至右下腹（躯体神经） ⑵胃肠道症状 早期即有恶心、呕吐 ⑶全身症状：寒战、高热、脉快;㈡体征 1.右下腹固定压痛 是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点，始终表现为固定位置的压痛。;（三）.可作为辅助诊断的其他体征 ⑴结肠充气试验;后退;1.实验室检查 WBC、N%增高 2.影像学检查 腹部X线或B超检查;护理诊断;治疗原则;护理措施;1.密切观察病情变化 注意观察生命体征、腹部症状和体征 2.体位 取半卧位 3.禁食、输液支持治疗;1.密切观察病情的变化 注意生命体征及腹部症状和体征情况;4.输液、营养支持;7.术后并发症的观察与护理 ⑴切口感染：术后3~5日发生，体温升高 ⑵粘连性肠梗阻 (3)腹腔内出血：常发生于术后24小时内，严密观察生命体征，有无休克表现。 (4)腹腔脓肿：术后5~7日发生;习题一练;3..护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止 A.内出血 B. 盆腔脓肿 C.肠粘连 D.切口感染 E.肠瘘 4.麦氏点位于 A．左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 B．右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 C．左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 D．右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 5.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的 A．利于呼吸 B．减轻切口张力 C．预防肠粘连 D．利于腹腔引流 E．腹腔渗液积聚于盆腔 6.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是 A.腹肌紧张 B.腰大肌试验阳性 C.肠充气试验阳性 D.闭孔肌试验阳性 E.阑尾点固定性压痛;7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是 A.胃肠功能紊乱 B.内脏神经反射 C.躯体神经反射 D.阑尾位置不固定 E.阑尾管壁痉挛 8.护理阑尾切除术后患者.第1天应注意观察的并发症是 A.内出血 B.盆腔脓肿 C.粘连 D.门静脉炎 E.切口感染 9.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A.防止术后出血 B.减轻术后疼痛 c.防止肠瘘 D.防止切口感染 E.预防肠黏连;10.男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12．5 X 109／L，中性粒细胞比例0.82。 (1)急性阑尾炎最常见的病因为： A．阑尾管腔阻塞 B．细菌入侵 C．急性肠炎 D．血吸虫病 E．经常进食高脂肪 (2)B超检查可见： A．阑尾缩小 B．阑尾形态正常 C．阑尾扭曲 D 阑尾尾肿大 E．阑尾破裂 (3)下列哪项治疗措施最不合适： A .非手术治疗 B．手术切除阑尾 C .腹腔镜阑尾切除 D．阑尾切除及胶片引流 E 阑尾切除及放置腹膣引流鳆 (4)若该病人行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为： A. 给予半坐卧位 B．观察腹部情况 C. 进行深呼吸运动 D．早期下床活动 E．合理增加营养;11．男，40岁，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑 A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎 C．坏疽性阑尾炎 D．穿孔性阑尾炎 E．阑尾周围脓肿 12．男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常 A．1个月后 B．2个月后 C．3个月后 D．4个月后 E．5个月后;答案;谢谢大家！