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胫骨平台髌骨骨折的诊断依据证候分类疗效评定
25.1诊断依据
25.1.1有外伤史。
25.1.2多见于30～50岁的成年人。
25.1.3局部肿胀，疼痛，压痛，皮下瘀斑，膝关节不能伸直。有移位者可在髌骨骨面摸到裂隙。
25.1.4X线摄片检查可明确诊断及类型。
25.2证候分类
25.2.1无移位型：骨折端无移位，可有纵型、横型、斜型、边缘、星状及粉碎等多种形态的骨折线出现。
25.2.2移位型：以骸骨的中1／3或下1／3为多见，骨折端分离，骨折远端可向前下方翻转。
25.3疗效评定
25.3.1治愈：骨折对位满意，骨折愈合，行走无疼痛，膝关节功能完全或基本恢复。
25.3.2好转：对位尚满意，骨折愈合，行走有疼痛，膝关节自主伸直受限5～10°，屈曲受限45°以内者。
25.3.3未愈：行走疼痛，骨折对位差，膝关节伸直受限10°以上，屈曲受限45°以上。
26胫骨平台骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定
26.1诊断依据
26.1.1有外伤史。
26.1.2多发于成年人。
26.1.3局部肿胀，疼痛，膝部畸形，有时可扪及骨擦音，伤肢功能障碍。
26.1.4X线摄。片检查可明确诊断及类型。
26.2证候分类
26.2.1外髁劈裂：肿痛以外侧为主，可呈外翻畸形，骨折片多向外侧移位，常伴有内侧的韧带损伤。
26.2.2外髁塌陷：疼痛，肿胀以外侧为主，骨折片下陷，常合并腓骨小头骨折。
26.2.3内髁塌陷：肿胀以内侧为主，可呈内翻畸形，骨折下陷。
26.2.4内外髁劈裂：膝部肿胀较严重，骨折线通过髁间部。
26.3疗效评定
26.3.1治愈：对位满意、骨折线模糊，局部无压痛及叩痛，功能及外形完全或基本恢复。
26.3.2好转：对位良好，或对位尚可已愈合，行走时轻度疼痛，膝关节活动轻度受限。
26.3.3未愈：骨折对位差，行走疼痛，功能障碍。
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