胃扭转的X线诊疗和鉴别诊疗.pptVIP

胃扭转的X线诊疗和鉴别诊疗; 胃扭转（gastric?volvulus）为胃部分或全部发生旋转，胃大小弯位置发生变化，可导致胃内梗阻。它是引起小儿呕吐最常见的原因。过去认为本病少见，近年随着对原因不明的小儿呕吐所进行的胃肠道钡餐检查增多，发现本病，尤其是特发性胃扭转，是儿科的一种常见而重要的疾病，已越来越多地受到临床医师的普遍关注。上消化道造影目前是确诊本病的重要检查方法。 ;病因;?原发性胃扭转; 3、出生后体位??新生儿长时间处于平卧位，平卧位也使胃易???翻转。随着年龄的增长，婴儿胃扭转发病率减低，也有助于说明小儿胃扭转多半发生于新生儿的原因。 4、肠道积气过多??由于吸乳及哭闹而咽下大量气体，且肠内容物发酵产气，致新生儿肠道大量积气，积气扩张肠袢（尤以横结肠）向上推移胃，可导致胃扭转。; 5、有人认为胃扭转与饱餐后突然体位改变，重力不平衡有关。6、国内有作者报道还可能存在隐性膈肌发育薄弱，或膈肌大面积肌层及粗大胶原纤维层缺如，而尚未引起膈膨升或缺损。由于胸腔负压的吸引，可拉长胃周围韧带而造成扭转。;继发性胃扭转;流行病学;临床表现;影像学特点;消化道造影;器官轴型胃扭转;影像表现为 ： ①大小弯位置翻转：多为部分翻转型，由于大弯上翻小弯下降，使大弯变成凸面向上弧，小弯变成凹面向下弧。全部翻转胃上缘弧线光整，部分翻转胃上缘呈“双峰状