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激素医学知识宣讲;A. 17β-羟基-17α-甲基雄甾-4-烯-3-酮 B. 11β，17α，21-三羟基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮-21-醋酸酯 C. 雌甾-1，3，5（10）-三烯-3，17β-二醇 D. 17α-羟基-6-甲基孕甾-4，6-二烯-3，20-二酮醋酸酯 E. 孕甾-4-烯-3，20-二酮 雌二醇化学名 2. 甲睾酮的化学名 3. 黄体酮的化学名 4. 醋酸泼尼松龙的化学名 5. 醋酸甲地孕酮的化学名;主要要求;前列腺素 Prostaglandins（PG）p369-373;胰岛素 Insulin P375;掌握甾体药物的类别;：四个环全部为反式稠合; 雌甾烷 雄甾烷 ??甾烷13-CH3 10-CH3 10-CH3 13-CH3 13-CH3  17-C2H5 ;甾体 激素;举 例;;可以促进副性器官及副性征的发育和维持。 雌二醇为活性最强的内源性雌激素。但是口服活性很低（被肠道微生物降解、肝脏代谢）。 与雄激素不同，甾核对于雌激素活性不是必需的。反式1,2-二苯乙烯衍生物具有很强雌激素活性。如：己烯雌酚 天然雌激素：雌二醇、雌酮、雌三醇 活性比： 1 ： 0.3： 0.1;作用;雌二醇 P381;SAR;衍生化：;炔雌醇 P382; 雌酮 雌二醇 雌三醇 结构特点;2. 非甾体雌激素-----雌激素甾体结构专属性不高; A. 炔雌醇 B. 已烯雌酚 C. 两者都是 D. 两者都不是 具有甾体结构 与孕激素类药物配伍可作避孕药 遇硝酸银产生白色沉淀 是天然存在的激素;他莫昔酚：乳腺，用于治疗雌激素依赖型乳腺癌 氯米酚： 卵巢，治疗不孕症 雷洛昔芬：骨骼，治疗骨质疏松;雄激素：具有性和代谢两方面的活性。 控制雄性性器官的发育和维持； 雄性性征的发育需要雄激素。喉粘膜厚、声带长，因而声音低沉。 刺激毛发生长，但后来的前额发际衰退也与雄激素有关。 雄激素具有同化活性，促进Pr的合成，抑制Pr的代谢，导致N的保留。这种正氮平衡使雄性变得肌肉发达、骨骼粗壮。 同化激素可用于增强体质，逆转因创伤、长期固定术和消耗性疾病引起的蛋白丢失。;发现发展;代表药： 雄激素：甲睾酮、丙酸睾酮 同化激素：苯丙酸诺龙;SAR; 结构特点： 雄甾烷母核（10，13位角甲基） 17β-OH 4-烯-3-酮（ ）（UV 吸收）;用 途： 1. 男性缺乏睾丸素的补充疗法 2. 女性功能性子宫出血和迁移性乳腺癌; 理化：水（-） UV 吸收（ ） 用途：睾酮的长效制剂，注射一次，2~4d ;苯丙酸诺龙 P390;孕激素、甾体避孕药和抗孕激素 P394;月经周期和激素变化;SAR P396;醋酸甲地孕酮;1.孕激素和甾体避孕药;睾酮类;*;左炔诺孕酮---睾酮类 P396;甾体避孕药;剂型及方式;2. 抗孕激素药物----孕激素受体拮抗剂;天然激素 合成激动剂 激素拮抗剂;天然肾上腺皮质激素; 盐皮质激素 醛固酮及去氧皮质酮 调节机体水、盐代谢和维持电解质平衡、 代谢拮抗物作为利尿药; 糖皮质激素 与糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育等有密切关系 影响水、盐代谢的作用，使Na+从体内排除困难而发生水肿（副作用） 临床用途： 肾上腺皮质功能紊乱 自身免疫性疾病（如肾病型慢性肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎） 变态反应性疾病（如支气管哮喘、药物性皮炎、感染性疾病、休克、器官移植的排异反应、白血病、其它造血器官肿瘤、眼科疾病、皮肤病等）; 结构特点：孕甾烷母核，4-烯-3，20-二酮-21-羟 糖皮质激素：11