肛门失禁的诊断依据证候分类疗效评定.doc

肛门失禁的诊断依据证候分类疗效评定 肛门失禁指肛门完全或不完全失去控制排便的能力。 14.1 诊断依据 14.1.1 有肛门损伤或手术病史。 14.1.2 肛周皮肤感觉迟钝，不能随意控制气体、液体甚至成形粪便的残留。 14.1.3 肛门闭合不全，粘膜脱出。肛门指检可触及疤痕、缺损，肛管直肠收缩乏力。 14.1.4 肛管压力测定，收缩压、静息压下降。 14.1.5 肌电图检查，肛周肌肉兴奋性下降。 14.2 证候分类 14.2.1 脾虚不固：大便不能完全控制，伴有神疲乏力，纳谷欠佳，或有泄泻、脱肛。肛门指检肛管松弛。舌淡，苔薄，脉弱。 14.2.2 肾虚不固：大便不能控制，病程较长，伴有头昏乏力，腰酸耳鸣，肛门指检肛管松弛。舌淡，脉沉细无力。 14.3 疗效评定 14.3.1 治愈：能随意控制气体、液体、成形粪便排出。 14.3.2 好转：可控制成形粪便排出，不能控制气体、液体，肛门括约功能不全。 14.3.3 未愈：肛门控制能力无改善。