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肱二头肌长头腱腱鞘炎冈上肌肌腱炎的诊断依据证候分类疗效评定
68.1诊断依据
68.1.1有肩部劳损或受风寒湿邪侵袭病史。
68.1.2中年人较多见，大多数呈慢性发病过程。
68.1.3肩部酸胀，疼痛以夜间为明显，疼痛可向三角肌下放射。
68.1.4肱骨结节间沟处有明显压痛，肱二头肌腱抗阻力试验阳性。
68.2证候分类
68.2.1寒湿型：肩部胀痛，有重着感，遇寒痛增，得温痛缓，或兼有畏寒。舌质淡红，苔白或腻，脉弦滑。
68.2.2瘀滞型：多见于早期。肩部疼痛较局限，以夜间为明显，压痛明显，可触及硬结或活动有摩擦音。舌质暗红或有瘀斑，脉弦或细涩。
68.2.3气血不足：多为后期，肩部酸痛，劳累后疼痛加重，皮色苍白，或有头晕心悸，肌肉萎缩。舌质淡苔白，脉沉细无力。
68.3疗效评定
68.3.1治愈：肩部疼痛及压痛点消失，肩关节功能恢复。
68.3.2好转：肩部疼痛减轻，功能改善。
68.3.3未愈：症状无改善。
69冈上肌肌腱炎的诊断依据、证候分类、疗效评定
69.1诊断依据
69.1.l多由肩部外伤、劳损或感受风寒湿邪所致。
69.1.2好发于中老年人，多数呈缓慢发病。
69.1.3肩部外侧渐进性疼痛，活动受限。
69.1.4肱骨大结节处或肩峰下有明显压痛，肩关节外展60°～120°出现疼痛弧。部分病例有冈上肌肌腱钙化存在，应摄X片明确诊断。
69.2证候分类
69.2.1瘀滞型：肩部疼痛肿胀，以夜间为甚，痛处固定，拒按，肩部活动时可闻及摩擦音。舌质暗红，或有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或细涩。
69.2.2虚寒型：肩部酸胀，劳累后疼痛加重，遇寒痛剧，得温痛缓。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
69.3疗效评定
69.3.1治愈：肩部疼痛及压痛消失，肩关节活动功能恢复。
69.3.2好转：肩部疼痛减轻，功能改善。
69.3.3未愈：症状无改善。
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