肱骨外科颈骨折的诊断依据证候分类疗效评定.doc

肱骨外科颈骨折的诊断依据证候分类疗效评定 5.1诊断依据 5.1.1有外伤史。 5.1.2好发于老年人，亦可发生于成年人及儿童。 5.1.3局部肿胀，上臂内侧可见瘀斑，疼痛，压痛，功能障碍，可触及骨擦音和异常活动。 5.1.4X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。 5.2证候分类 5.2.1裂缝骨折：骨裂多为骨膜下，骨膜增粗，肩部轻度肿胀，压痛。 5.2.2嵌插骨折：骨折端相互嵌插，伤肩肿胀，压痛，纵轴叩击痛，无明显骨擦音。 5.2.3外展型骨折：伤肩疼痛，压痛，中度肿胀，内侧有瘀斑，断端外侧嵌插内侧分离，向前内侧突起成角畸形，或远端完全向内侧移位，可有骨擦音，肩关节功能受限。 5.2.4内收型骨折：伤肩肿胀，疼痛，压痛，纵轴叩击痛，可触及骨擦音，断端外侧分离内侧嵌插，向外侧突起成角，肩关节功能受限。 5.2.5骨折合并关节脱位：方肩畸形，肩峰下空虚，晓突下或腋窝部常可触及脱位的肱骨，头，上计无固定的外展畸形。 5.3疗效评定 5.3.1治愈：骨折愈合，对线对位满意、功能及外形完全或基本恢复。 5.3.2好转：骨折愈合对位尚满意或骨折复位欠佳，功能恢复尚可。 5.3.3未愈：骨折不愈合或畸形愈合，局部疼痛，功能障碍。