股肿的诊断依据证候分类疗效评定.doc

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股肿的诊断依据证候分类疗效评定 股肿是因瘀血阻于阴脉,痹着不通,营血逆行受阻,水津外溢,导致下肢胀痛,皮色发白,肢体增粗为特征的疾病。相当于下肢血栓性深静脉炎。 35.1诊断依据 35,1.1小腿血栓性深静脉炎:腓肠肌疼痛肿胀,有挤压痛,足背屈时疼痛加重,胫足踝水肿。 35.1. 2髂股静脉血栓性静脉炎:起病急,发热,自臀部以下整个下肢水肿疼痛,大腿内侧股三角处有明显触痛,皮肤发白,重侧紫绀,皮温增高。慢性期,肿胀减轻,浅静脉扩张充盈,皮肤增厚,小腿可出现色素沉着。 35. 1.3个别病例可因血栓脱落引起肺栓塞时,则有胸痛,呼吸困难,咳嗽,咯血,面色紫绀,血压下降,甚至厥脱。 35. 1.4有长期卧床,久坐不动,外伤,产褥,盆腹腔手术,肿瘤或其它血管病史。 35. 1.5急性期血白细胞总数增高,静脉血流图、超声多普勒、静脉造影有助诊断。 35.2证候分类 35.2.1气滞血瘀:髂股静脉病变时,整个下肢肿胀疼痛,皮肤苍白或紫络,扪之烘热,腿胯部疼痛固定不移,全身发热。舌暗或有瘀斑,脉数。小腿深静脉病变时,腓肠肌胀痛,触痛,胫踝肿胀,行走困难,全身可有低热。苔白或腻,脉数。 35.2.2气虚血瘀:患肢肿胀久不消退,按之不硬而无明显凹陷,沉重麻木,皮肤发凉,颜色苍白,青筋显露,倦怠乏力。舌淡而有齿痕、瘀斑,苔薄白,脉沉而涩。 35.3疗效评定 35.3.1治愈:患肢肿胀及疼痛消失,有关检查明显改善。 35.3.2好转:患肢疼痛消失,肿胀减轻,有关检查有改善。 35.3.3未愈:患肢肿痛不消,有关检查无变化。

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