喉关痈的诊断依据证候分类疗效评定.doc

喉关痈的诊断依据证候分类疗效评定 喉关痈是因邪客乳蛾，热毒蔓及周围所致，以咽痛剧烈、喉核（扁桃体）旁红肿隆起为特征的咽病。相当于扁桃体周围脓肿。 16.1 诊断依据 16.1.1 以咽痛偏于一侧，吞咽困难明显，发热为主要症状。伴张口受限，口涎外流，言语含混等症。 16.1.2 多继发于急乳蛾之后，起病较急。咽痛在3～4天左右达到高峰，脓液排出后症状减轻。 16.1.3 乳蛾发病后因劳累、饮酒、进食辛辣，热性食物等易致本病。 16.1.4 咽部检查充血、肿胀、扁桃体红肿，有脓点；扁桃体周围红肿隆起，触痛明显，悬雍垂被推向对侧。3～4日后脓肿成熟，触之软而有波动感。 16.1.5 血白细胞总数及中性粒细胞增高。 16.2 证候分类 16.2.1 胃火炽盛：咽痛，吞咽困难，发热。扁桃体旁充血，隆起，悬雍垂被推向对侧。舌红，苔黄，脉数有力。 16.2.2 阳明腑实：咽痛剧烈，汤水难下，口涎外流，语言含混，发热，口渴，小便短黄，腹胀便秘，咽部充血，扁桃体周围隆起明显，触之软。舌红，苔黄而厚，脉数有力。 16.2.3 阴虚邪恋：脓液排出，发热渐退，咽痛渐减，口渴，尿黄，便结。舌红，苔薄少，脉细数。 16.3 疗效评定 16.3.1 治愈：咽痛、发热等症状消失，咽部检查及血白细胞总数、分类恢复正常。 16.3.2 好转：咽痛及发热等症减轻。咽部红肿范围缩小。 16.3.3 未愈：症状和体征无明显变化。