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骨痹的诊断依据证候分类疗效评定 骨痹由于年老体衰，骨失滋养，气血失凋，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，活动受限为主症。多见于退行性骨关节病，肥大性改变等。 54.1诊断依据 54.1.1初起多见腰腿、腰脊、膝关节等隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。 54.1.2起病隐袭，发病缓慢，多见于中老年。 54.1.3局部关节可轻度肿胀，活动时关节常有喀刺声或摩擦声。严重者可见肌肉萎缩。关节畸形，腰弯背驼。 54.1. 4 X线摄片检查：示骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，以及边缘唇样改变，骨赘形成。 54.1. 5查血沉、抗“O”、粘蛋白、类风湿因子等与风湿痹、尫痹相鉴别。 54.2证候分类 54.2.1肾虚髓亏：关节隐隐作痛，腰膝酸软，腰腿不利，俯仰转侧不利。伴有头晕，耳鸣，耳聋，目眩。舌淡红、苔薄白，脉细。 54.2.2阳虚寒凝：肢体关节疼痛，重著，屈伸不利，天气变化加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热稍减。舌淡，苔白，脉沉细缓。 54.2.3瘀血阻滞：关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活动不利，或腰弯背驼，面色晦暗。唇舌紫暗，脉沉或细涩。 54.3疗效评定 54. 3.1治愈：消失，活动功能恢复正常，实验室检查正常。 54. 3. 2好转：关节疼痛、肿胀减轻，活动功能好转。 54. 3. 3未愈：关节疼痛及肿胀无变化。