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肱骨外髁骨折的诊断依据证候分类疗效评定。
9.1诊断依据
9.1.1有外伤史。
9.1.2多发于5~10岁儿童。
9.1.3肘外侧肿胀,疼痛,外踝压痛可扪及骨擦音,功能受限。
9.1.4X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。
9.2证候分类
9.2.1Ⅰ型:无移位骨折,肘外侧轻度肿胀,压痛,肪桡关节关系良好。
9.2.2Ⅱ型:折块轻度外移,肢桡关节解剖关系良好,肘外侧肿胀,可扪及外髁轻度隆突。
9.2.3Ⅲ型:折块倾斜移位,肢桡关节倾斜,肘外侧可扪及外踝隆突,弹性固定,或可扪及骨擦音。
9.2.4Ⅳ型:翻转移位,根据折块移位方向分:
a前移翻转型:折块向前翻转,于肘前外侧可扪及折块。
b后移翻转型:折块向后翻转,于肘后外侧可扪及折块。
9.3疗效评定
9.3.1治:愈:骨折愈合,对位满意,功能及外形完全或基本恢复。
9.3.2好转:骨折对位欠佳,骨折愈合,肘关节活动受限在45°以内。
9.3.3未愈:骨折畸形愈合,或不愈合,功能障碍。
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