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肱骨髁上骨折的诊断依据证候分类疗效评定
7.1诊断依据
7.1.1有外伤史。
7.1.2多发生于儿童。
7.1.3肘部有肿胀,疼痛,畸形,压痛,功能障碍,甚则有张力性水泡,肘后三角关系正常。
7.1.4注意有无神经、血管损伤。
7.1.5X线摄片检查可确定骨折情况和类型。
7.2证候分类
7.2.1伸直型骨折:伤肢肘部肿胀或靴样畸形,髁上处压痛敏锐,时屈伸功能障碍,骨折远端向后上移位,折线多从前下方斜向后上方。可合并血管、神经损伤。
7.2.2屈曲型骨折:伤肢肿胀,髁上处压痛,功能受限,骨折远端向前上方移位,折线从后下方斜向前上方。
7.3疗效评定
7.3.1治愈:骨折解剖复位或骨折远折端向桡侧移位1/5以内,有连续性骨痂形成,功能完全或基本恢
复,携带角正常。
7.3.2好转:骨折对位尚满意,骨折愈合,肘关节伸屈受限在30°以内,携带角减少在20°以内。
7.3.3未愈:伤肢畸形,携带角减少20°以上,功能障碍。
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