高风雀目的诊断依据证候分类疗效评定.doc

高风雀目的诊断依据证候分类疗效评定 高风雀目是由先天禀赋不足，脉络细涩，神光衰微所致。眼外观端好，是以夜盲和视野缩小为主要症状的眼病。相当于原发性视网膜色素变性。 39.1 诊断依据 39.1.1 夜盲，入暮及暗处看不见，暗适应检查阈值升高。 39.1.2 视野缩小，视野检查早期可见环状暗点，逐渐向内外两侧扩大，晚期呈10°以内管状视野，进而影响黄斑，中心视力减退可致失明。 39.1.3 眼底检查可见视网膜血管显著变细，早期在赤道部散布骨细胞样色素，随病情进展。视乳头呈蜡黄色，色素向周边和后极部扩展，可覆盖于视网膜血管上。视网膜呈青灰色可透见硬化的脉络膜血管。 39.1. 4 ERG、a波、b波振幅降低，峰时延迟，以致消失呈熄灭型。 39.1.5 常有家族史，有常染色体显性、常染色体隐性、伴性连锁隐性及散发性四种遗传类型。 39.2 证候分类 39.2.1 脾肾阳虚：夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳萎早泄，女子月经不调，量少色淡。舌质淡，苔薄，脉细无力。 39.2.2 肝肾阴虚：夜盲，视野缩小，眼干涩，头晕耳鸣，失眠梦扰，口干，腰膝酸软。舌红，少苔，脉细数。 39.2.3 脾虚气弱：夜盲，视野缩小，面乏华泽，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻。舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱。 39.2.4 气虚血瘀：夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经乳头腊黄色，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化。舌质暗，苔薄，脉细。 39.3 疗效评定 39.3.1 好转：环状暗点缩小或中心视野扩大5°以上，视力提高2排（含）以上。 39.3.2 未愈：视野、视力无改善。