血气分析与酸碱平衡失调.pptVIP

血气分析的概念 血气分析通常是指使用血气分析仪对动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）的测定，但PaCO2不仅与PaO2 有关，又与血中酸碱成份及电解质有密切不可分割的联系，它们都是机体内环境稳定的重要因素，因此临床上所说的血气分析就包含了血液气体、酸碱平衡和电解质代谢三部分的综合诊断。 血气分析检查所获各项参数不仅对呼吸系统疾病，而且对各科危急重症的诊断、鉴别诊断与指导治疗都是十分重要的，特别对机械通气监测，指导通气参数的合理调节，及指导撤机更是不可缺少的参数。 血气分析基础理论 气体分压：混合气体中各气体组分在总压力中所占的份额，其数值等于总气体压力乘以各气体容积的百分比，如空气是多种气体的混合。其中O2 约占20.93%，N2 约占79%, CO2 占0.04%。 海平面大气压为760mmHg 海 平 面：PO2＝760×21%≈159 mmHg 肺泡气：肺泡气与大气是一致的，气体成分：气体分压与大气压不尽相同,肺泡气中有比较恒定的水蒸气，一般为47mmHg；机体代射过程中产生大量的CO2 要通过肺排出体外，故肺泡气中PCO2明显高于大气PCO2，氧分压明显低于大气氧分压。  一、动脉血pH 值 实际上是指动脉血的酸碱度，pH 表示体液氢离子的负对数，即氢离子为40nmol／L时，pH 为7.40。动脉血正常pH