循环系统疾病病人常见护理.pptVIP

循环系统疾病病人常见 症状体征的护理 ; 循环系统疾病病人常见症状体征 ;;【心源性呼吸困难】cardiogenicdyspnea 临床表现： 1、劳力性呼吸困难： 2、夜间阵发性呼吸困难： 3、端坐呼吸：;;; 3.目 标 （1）病人呼吸困难减轻或消失 （2）活动耐力增加 ;;;;; 5、评价 （1）病人呼吸困难和发绀减轻或消失。 （2）完成活动计划，活动耐力逐渐增加，活动时心率、血压正常。 ;;;;;【心源性水肿】 1.护理评估 （1）病史：水肿部位、时间、特点、程度、发展速度，与饮食、体位和活动的关系、心理状态等 （2）身体评估：水肿部位、范围、程度，水肿部位皮肤是否完整。 （3）实验室及其他检查：有无低蛋白血症和电解质紊乱。 ; 2、常用护理诊断 （1）体液过多：与水钠潴留、低蛋白血症有关 （2）有皮肤完整性受损的危险：与组织营养不良、局部 长时间受压有关 3、目标 （1）病人能叙述并执行低盐饮食计划，水肿减轻或消失 （2）皮肤完整，不发生压疮 ; 4、护理措施及依据 （1）体液过多