心境障碍临床评估中需要重视的几个关键问题.pptVIP

* * 29 * * * * * 6 * * * * * * * * * * * * 打算什么时候去什么地方自杀 有没有计划如何处理财产、留下遗书 有没有想过你的死会给亲人和朋友带来什么影响 是什么阻止了你采取进一步行动 你对仍然活着有什么想法 现在什么样的帮助能够使你处理自己的问题感到轻松些 讨论这些情况你有何感受 怀疑病人有自杀观念时的提问 对有自杀倾向者的临床治疗 建立自杀预防中心 控制环境 自杀的预防 药物治疗 心理治疗 住院治疗 枪支、农药管制；净化家用燃气和汽车尾气；降低媒体宣传的渲染 自杀的预防 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 15 * * 如忠实遵照双相谱系观点，纯粹的单相抑郁只不过是理论上的期望，任何病例或多或少都存在双相的可能，只不过是差别程度不同而已 复发风险 1 发作 50% 2 发作 70%-90% 3 发作 ﹥90% 抑郁发作频率的影响 发作频率评估 发作频率发生变化的病人，面临一个很特别的“关口”，决定着疾病的发展方向。 病情复杂化：出现转相或者快速循环现象，使疾病变得复杂，如发作提前到来、发作次数增加、治疗难度加大且效果不好、久病不愈、病程迁延。 发作速率评估 快速循环：指在一年当中发作4次以上。进一步又可分为超快速（几天-几周）；极快速（一天之内）；混