肝脏常见占位性病变的影像诊疗.pptVIP

肝脏常见占位性病变的影像诊疗;三纵两平;肝脏一般检查程序;脂肪肝背景下肝血管瘤的CT表现;肝脏常见占位性病变;原发性肝癌;病理特点及分型;CT影像表现;MR影像表现;动脉期;巨块型肝癌;病理：巨块型肝癌伴肝内播散;病理：原发性肝细胞癌;肝右叶团块状稍长T1稍长T2信号影，DWI呈高信号，增强扫描不均匀强化;肝内胆管细胞癌;CT影像表现;MR影像表现;征象： 肝左叶团块状稍低密度肿块影，密度不均匀， 可见肝包膜回缩征， 增强扫描动脉期周边轻中度强化，门脉期及延迟期呈渐进性延迟强化;征象： 肝左叶S4段团块状稍长T1稍长T2信号影，其内信号不均匀， DWI呈高信号，可见肝包膜回缩征； 增强扫描动脉期周边轻中度强化，门脉期及平衡期呈渐进性延迟强化。;误诊为血管瘤的肝内胆管细胞癌;肝转移瘤;病理特点;CT影像表现;MR影像表现;胰腺癌肝转移;肝多发转移癌;甲状腺癌肝转移;壶腹癌肝转移; 肝脏海绵状血管瘤;病理基础;CT影像表现;MR影像表现;影像表现： 肝右叶团块状稍低密度灶， 增强扫描动脉期边缘明显结节状强化，门脉期及平衡期渐进性填充， 动态增强符合“快进慢出，渐进性填充”。;征象： 肝右叶S7段结节状长T1长T2信号影， 增强扫描动脉期边缘明显结节样强化， 门脉期及平衡期渐进性填充呈明显高信号。 动态增强符合“快进慢出，渐进性填充”。;海绵状血管瘤并出血;误诊为胆管癌的肝血管瘤;肝脏局灶性结节性增生 (Focal nodular hyperplasia, FNH);病 理;CT影像表现;MR影像表现;征象：肝左叶可见团块状稍低密度影，中央可见星芒状更低密度区； 增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化逐渐消退，呈相对等密度； 中央瘢痕呈延迟强化。;征象：肝右叶可见团块状稍长T1稍长T2信号影，中央可见星芒状更长T1更长T2信号影； 增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化逐渐消退，呈相对等密度； CT及MR动态增强扫描中央瘢痕呈延迟强化;术后病理证实：肝细胞癌;肝脓肿;病 理;CT影像表现;MR影像表现;肝右叶脓肿;肝脓肿;T1WI;其他常见占位性病变;肝囊肿;肝内胆管囊腺瘤;肝腺瘤;纤维板层型肝癌;由不同比例的血管、平滑肌和脂肪构成，因此在肿瘤内部可以看到脂肪和软组织的密度或者信号，增强扫描脂肪成分无强化，软组织成分明显强化;大部分EAML不含有或含极少成熟脂肪组织，增强呈快进慢出的强化方式，即动脉期病灶明显强化，一般比较均匀，门静脉期及延迟期强化持续。;肝脏原发性神经内分泌癌;肝脏原发性淋巴瘤;肝包虫病;小结;网址：