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傅民魁教授从医执教五十周年纪念青年医师临床病例展示 PAGE PAGE 13 傅民魁教授从 傅民魁教授从医执教五十周年纪念 青年医师临床病例展示 病例报告 病 病例摘要 [病例基本情况介绍，包括：年龄、性别、骨性与牙性错畸形诊断。口内与口外检查情况、矫治方案简单介绍与治疗时间等。]  患者基本情况 姓名: 性别: 出生日期: 治疗开始年龄 患者主诉 相关病史 临床检查:口外 （包括面型是否对称、侧貌类型、上颌与下颌是否突出或后缩、鼻唇角大小、是否开唇露齿、下颌角类型等） 临床检查:口内 软组织检查: 口腔卫生: 已萌出牙齿: 未萌出牙齿: 拥挤度/间隙（mm） 上牙弓 下牙弓 咬合关系 磨牙关系 左侧： 右侧： 尖牙关系 左侧： 右侧： 前牙覆盖(mm): 前牙覆(mm): 切牙中线 上中线 下中线 前牙反 后牙反 其他咬合问题 治疗前面像 （单置1页，至少包括正面与侧面面像 ） 治疗前像 （单置1页，至少包括正中像、左右侧像、上下颌面像 ） 正畸前X线检查 曲面断层片 （原始胶片或扫描与数码片均可） 头颅侧位片 （原始胶片或扫描与数码片均可） 治疗前描记图 头影测量结果（分析方法可自选） 项目 治疗前 正常值 SNA 82.8 +/- 4.0 SNB 80.1 +/- 3.9 ANB 2.7 +/- 2.0 NP-FH 85.4 +/- 3.7 NA-PA 6.0 +/- 4.4 U1-NA(mm) 5.1 +/- 2.4 U1-NA 22.8 +/- 5.7 L1-NB(mm) 6.7 +/- 2.1 L1-NB 30.3 +/- 5.8 U1-L1 125.4 +/- 7.9 L1-SN 105.7+/- 6.3 MP-SN 32.5 +/- 5.2 FH-MP 31.1 +/- 5.6 L1-MP 92.6 +/- 7.0 YAix 66.3+/- 7.1 Po-NB(mm) 1.0+/- 1.5 头影测量结果分析： 诊断： 问题列表： 治疗目标： 矫治计划： 治疗过程 矫治开始时间： 矫治开始年龄： 矫治结束时间 矫治结束年龄 保持结束时间 矫治阶段（请根据具体情况列出矫治过程中的关键阶段，如粘接矫治器、排齐、整平、关闭拔牙间隙与拆除矫治器等） 日期 阶段 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 治疗中面像（可选） 治疗后面像 （单置1页，至少包括正面与侧面面像 ） 治疗后像 （单置1页，至少包括正中像、左右侧像、上下颌面像 ） 正畸后X线检查 曲面断层片 （原始胶片或扫描与数码片均可） 头颅侧位片 （原始胶片或扫描与数码片均可） 治疗后描记图 头影测量结果（分析方法可自选） 测量项目 治疗后 正常值 SNA 82.8 +/- 4.0 SNB 80.1 +/- 3.9 ANB 2.7 +/- 2.0 NP-FH 85.4 +/- 3.7 NA-PA 6.0 +/- 4.4 U1-NA(mm) 5.1 +/- 2.4 U1-NA 22.8 +/- 5.7 L1-NB(mm) 6.7 +/- 2.1 L1-NB 30.3 +/- 5.8 U1-L1 125.4 +/- 7.9 L1-SN 105.7+/- 6.3 MP-SN 32.5 +/- 5.2 FH-MP 31.1 +/- 5.6 L1-MP 92.6 +/- 7.0 YAix 66.3+/- 7.1 Po-NB(mm) 1.0+/- 1.5 头影测量结果分析： 治疗前后X线片重叠图（可选） 完全重叠 治疗前 ────── 治疗后 ────── 治疗前后X线片重叠图（可选） 上颌重叠 下颌重叠 治疗前 ────── 治疗后 ────── 病例总结 （对治疗过程中出现问题的分析，矫治效果的评价与稳定性的预测）