有头疽的诊断依据证候分类疗效评定.doc

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有头疽的诊断依据证候分类疗效评定 有头疽是因外感风热、湿热、火毒之邪,气血瘀滞,结聚于肌肤间的急性化脓性疾病。以局部红肿热痛,有多个脓栓堆积为特征。多发于中老年尤其以消渴病多见,易出现“陷证”。相当于痈。 4.1诊断依据 4.1.1初起局部红肿,中央有白头,逐渐增多,溃后脓出黄稠。 4.1. 2有恶寒,发热,头痛,口渴,脉数等。一、二候时症状明显,三、四候时逐渐减轻或消失。 4.1.3局部症状分为四候,每候7天左右。 4.1.3.1一候成形:在红肿热痛的肿块上有多个脓头。 4.1.3.2二候化脓:肿块增大,从中心开始化脓溃烂,状如蜂窝。 4.1.3.3三候脱腐:坏死皮肉逐渐脱落,红肿热痛逐渐减轻。 4.1.3.4四候生新:腐肉脱落,脓液减少,新肉生长,逐渐愈合。 4.1.4本病以中老年为多见,好发于颈后或背部。 4.1.5血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。常规检查血糖、尿糖。 4.2证候分类 4.2.1火毒凝结:局部红肿高突,灼热疼痛,根脚收束,脓液稠黄,能迅速化脓脱腐。全身发热,口渴,尿赤。苔黄,脉数有力。 4.2.2湿热壅滞:局部症状与火毒凝结证相同。全身壮热,朝轻暮重,胸闷呕恶。苔白腻或黄腻,脉濡数。 4.2.3阴虚火炽:肿势平塌,根脚散漫,皮色紫滞,疼痛剧烈,脓腐难化,脓水稀少或带血水。全身发热烦躁,口渴多饮,大便燥结,小便短赤。舌红,苔黄燥,脉细弦数。 4.2.4气虚毒滞:肿势平塌,根脚散漫,皮色灰暗不泽,胀重木痛,腐肉不化,脓液稀少,易成空腔。全身畏寒高热或身热不扬,小便频数,口渴喜热饮,精神萎靡,面色少华。舌质淡红,苔白或微黄,脉数无力。 4.3疗效评定 4.3.1治愈:全身症状消失,伤口愈合。 4.3.2好转:全身症状基本消退,疮口未完全愈合。 4.3.3未愈:全身及局部症状加重,或并发“陷证”。

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