桡骨下1／3骨折并下尺桡关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定.doc

桡骨下1／3骨折并下尺桡关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定 16.1诊断依据 16.1.1有外伤史。 16.1.2伤肢前臂肿胀，桡骨下1／3压痛，成角或重叠畸形，异常活动，并可扪及异常隆突，腕横径增宽，下尺桡关节松弛，前臂旋转及腕屈伸功能障碍，尺骨小头突出。 16.1.3X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。 16.2证候分类 16.2.1Ⅰ型：桡骨远端青枝骨折并尺骨下端骨骺分离，儿童骨折多为本型。 16.2.2Ⅱ型：桡骨干下1／3横断，螺旋或斜形骨折，骨折端移位较大，下尺桡关节明显脱位。症见桡下1／3压痛，畸形，可扪及骨擦音，尺骨头隆突，稳定性差，腕横径增宽。 16.2.3Ⅲ型：桡骨下1／3骨折，下尺桡关节脱位，尺骨干骨折或不完全性骨折，桡骨下1／3可扪及骨擦音，或尺骨成角畸形。 16.3疗效评定 16.3.1治愈：骨折对位对线良好，下尺桡关节复位，骨折愈合，腕背伸掌屈正常，前臂旋转功能恢复正常或旋转受限在15°以内。 16.3.2好转：骨折对线对位欠佳，下尺桡关节复位或半脱位，腕背伸掌屈受限在30°以内，前臂旋转功能受限16～30°。 16.3.3未愈：伤肢畸形愈合，或不愈合，腕臂部活动功能明显障碍。