乳痨的诊断依据证候分类疗效评定.doc

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乳痨的诊断依据证候分类疗效评定 乳痨多由素体肺肾阴虚,或先患肺痨、瘰疬而后继发乳痨。乳房结块不痛,数月后肿块化脓,脓出稀薄,疮口不易收敛,又名乳痰。相当于乳房结核。 16.1诊断依据 16.1.1发病缓慢,乳房偏上方有一个或数个结块,皮色不变,推之可动。 16.1.2化脓时结块增大,与表皮粘连,色转暗红,有轻微波动感,轻度触痛。 16.1.3溃后脓出稀薄,并夹有败絮样物,可形成漏管,愈合缓慢,有时可串延胸胁、腋下。 16.1.4本病常发生在20~40岁已婚素体虚弱的妇女。病久可伴有潮热,盗汗,消瘦,颧红等症状。 16.1.5血沉增快,脓液涂片可找到结核杆菌,脓液培养有结核杆菌生长。必要时做病理组织活检。 16.2证候分类 16.2.1气滞痰凝:多见于初起阶段。肿块不红、不热、不痛,伴心情不畅,胸闷胁胀。苔薄腻,脉弦滑。 16.2.2阴虚痰热:多见于化脓或溃后阶段,皮色暗红,肿块变软,溃后脓出稀薄,有败絮状物。伴潮热盗汗,神疲乏力,颧红,形瘦,食欲减退。舌质红,苔黄,脉细数。 16.3疗效评定 16,3.1治愈:肿块消散,或疮口愈合,全身症状消失。 16.3.2好转:肿块缩小,或疮口接近愈合,全身症状基本消失。 16.3. 3未愈:肿块增大,疮口久不愈合,全身症状无改善。

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