乳岩的诊断依据证候分类疗效评定.doc

乳岩的诊断依据证候分类疗效评定 乳岩由情志内伤，冲任失调，气滞痰瘀互结而成。乳房部结块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增，后期可病灶转移。相当于乳癌。 18.1诊断依据 18.1.1大多数发生在45～60岁的女性，尤以未婚或婚后未曾生育者多见。 18.1.2初期：乳房内有一肿块，多见于外上方，质地坚硬，表面高低不平，逐渐长大。 18.1.3中期：经年累月，始觉有不同程度的疼痛。肿块形如堆栗或覆碗，与周围组织粘连，皮核相亲，推之不动，皮肤呈“桔皮样”改变，乳头内缩或抬高。若皮色紫褐，上布血丝，即将溃烂。 18.1.4后期：溃后岩肿愈坚，疮口边缘不齐。有的中间凹陷很深，形如岩穴；有的高突，状如翻花，常流臭秽血水。患侧上肢肿胀。 18.1.5可在患侧腋下、缺盆上下凹处触到质地坚硬的肿块，或转移至内脏或骨骼。可出现发热，神疲，心烦不寐，形体消瘦等症。 18.1.6钼钯X线乳房摄片、液晶热图像检查、乳头血性分泌物细胞学检查有助诊断。必要时作组织病理检查。 18.2证候分类 18.2.1肝郁痰凝：情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前期乳房作胀或少腹作胀。乳房部肿块皮色不变。苔薄，脉弦。 18.2. 2冲任失调：经事紊乱，经前期乳房胀痛。或婚后从未生育，或多次流产史。舌质淡，苔薄，脉弦细。 18.2.3正虚毒炽：肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛。精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠。舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。 18.3疗效评定 18.3.1治愈：肿块消散。 18.3.2好转：肿块缩小或保持稳定。 18.3.3未愈：肿块增大，全身症状无改善或见恶化。