沙眼的诊断依据证候分类疗效评定.doc

沙眼的诊断依据证候分类疗效评定 沙眼是由沙眼衣原体感染引起的传染性结膜角膜炎。 7.1 诊断依据 7.1.1 本病始发于上睑内面，尤以两眦为先，椒疮、粟疮相杂布生。表面粗糙，血管模糊，继之睑内面漫布，波及风轮，赤膜下垂，赤膜前端星翳迭起。后期，上睑内面，出现白色条状瘢痕。 7.1.2 起病缓慢，双眼罹患，初起睑内微痒，稍有干涩及少量粘眵。病情重者，羞明流泪，沙涩难睁，视物模糊，白睛红赤，眼眵粘稠等。 7.2 证候分类 7.2.1 风热壅盛：睑内面血管模糊，眦部红赤颗粒累累，目痒涩痛，生眵、流泪。舌红，苔薄黄，脉浮数。 7.2.2 湿热蕴结：睑内面红赤及颗粒丛生，血管模糊，垂坠难开，或有赤脉下垂，痒痛交作，羞明泪粘。舌红，苔黄腻，脉濡数。 7.2.3 血热瘀滞，胞睑厚硬，颗拉红坚，或有白色条纹，风轮受侵，赤膜下垂，星翳迭起，畏光泪出，涩痛难睁。舌暗红，苔薄黄，脉数有力。 7.2.4 沙眼分期： I （进行期）上穹窿部和上睑结膜有活动性病变，血管模糊，乳头增生，滤泡形成。 II （退行期）有活动性病变，同时出现瘢痕。 III（完全结瘢期）仅有瘢痕而无活动件病变。 诊断沙眼之轻重，将上睑分成三等分，活动性病变未超过睑结膜1/3者为轻＋，1/3～2/3者为中＋＋，超过2/3者为重＋＋＋。 7.3 疗效评定 7.3.1 治愈：症状消失，无活动性病变，椒疮、粟疮消退，瘢痕形成。 7.3.2 好转：症状减轻，椒疮、粟疮大部消失，疤痕形成。 7.3.3 未愈：症状无改善。