水痘痄腮的诊断依据证候分类疗效评定.doc

水痘痄腮的诊断依据证候分类疗效评定 水痘指由感染时行病毒，蕴于肺脾，发于肌肤，皮肤出现红色丘疹，中有水疱的传染病。 14.1 诊断依据 14.1.1 初起有发热，流涕，咳嗽，不思饮食等症，发热大多不高。在发热的同时，1～2日内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹，以躯干部较多，四肢部位较少。疹点出现后，很快变为疱疹，大小不一，内含水液，周围有红晕，继而结成痂盖脱落，不留疤痕。 14.1.2 皮疹分批出现，此起彼落，同时丘疹、疱疹、干痂往往并见。 14.1.3 起病2～3周前有水痘接触史。 14.2 证候分类 14.2.1 风热犯表：发热轻微，鼻塞流涕，偶有喷嚏及咳嗽，疹色淡红而润，疱浆清亮，点粒稀疏，躯干为多，二便如常。舌苔薄白，脉浮数或略数。 14.2.2 热毒炽盛：壮热烦渴，面赤唇红，便秘溲赤，痘大而密，疹色红赤或紫暗，疱浆较混，根脚较硬，口、眼等处亦见疱疹或溃疡。舌苔黄糙而于，脉数。 14.3 疗效评定 14.3.1 治愈：疱疹全部结痂，干燥，体温正常，无合并皮肤感染。 14.3.2 未愈：发热不退，或有合并皮肤感染。 15 痄腮的诊断依据、证候分类、疗效评定 痄腮是由风温邪毒引起，以发热、耳下腮部肿痛为主症的急性传染病，相当于流行性腮腺炎。 15.1 诊断依据 15.1.1 起病时可有发热，1～2天后可见以耳垂为中心漫肿，边缘不清，皮色不红，压之有痛感及弹性感，通常先见于一侧，然后见于另一侧。 15.1.2 腮腺管口或可见红肿。腮腺肿胀约持续4～5天开始消退，整个病程约1～2周。 15.1.3 病前有痄腮接触史。 15.1.4 血白细胞总数可正常，或稍有增高和降低，淋巴细胞可相对增加。 15.1.5 并发脑膜炎或脑炎者，脑脊液压力增高，细胞数增加，以淋巴细胞为主，氯化物、糖正常，蛋白轻度增高。 15.1.6 尿和血淀粉酶可增高。 15.2 证候分类 15.2.1 温毒袭表：发热轻，一侧或两侧耳下腮部肿大，压之疼痛有弹性感。舌尖红，苔薄白，脉浮数。 15.2.2 热毒蕴结：壮热，头痛，烦躁，腮部漫肿，疼痛拒按。舌红苔黄，脉数有力。 15.2.3 毒陷心肝：腮部肿胀，高热不退，嗜睡，颈强，呕吐，甚则昏迷，抽风。舌质红绛，苔黄糙，脉洪数。 15.2.4邪窜肝经：腮部肿胀，发热，男性睾丸肿痛，女性少腹痛。舌质偏红，苔黄，脉弦数。 15.3 疗效评定 15.3.1 治愈：体温正常，腮肿完全消失，无并发症。 15.3.2 好转：腮肿及诸症减轻。 15.3.3 未愈：腮肿未见改善，或出现变证。