鸡眼胼胝湿疮四弯风的诊断依据证候分类疗效评定.doc

鸡眼胼胝湿疮四弯风的诊断依据证候分类疗效评定 鸡眼是因足部（亦偶见于手部）长期受挤压或压迫所致，其根陷肉里，顶起硬结，形似鸡眼的皮肤病。 17.1 诊断依据 17.1.1 皮损呈豌豆大小，微黄，圆锥形硬结，质坚实，略高于皮面，表面光滑，有明显皮纹。 17.1.2 好发于摩擦及受压部位，以足底、趾间等多见，有明显压痛。 17.1.3 鞋履不适，长时间摩擦受压，足畸形，长期步行者易发本病。 17.2 证候分类 17.2.1 痰湿凝结：表面呈圆锥形硬结，灰黄色或蜡黄色，压之疼痛。舌苔薄白，脉滑。 17.2.2 湿热毒聚：结块四周稍红，略肿压痛。舌红，苔薄，脉微数。 17.3 疗效评定 17.3.1 治愈：皮损消退。 17.3.2 好转：皮损消退30％以上，压痛减轻。 17.3.3 未愈：损害无变化或消退不足30％。 18 胼胝的诊断依据、证候分类、疗效评定 胼胝是指因手足久受摩擦压迫所致，其特征为皮厚涩而圆短如茧。 18.1 诊断依据 18.1.1 皮损呈蜡黄色限局性扁平斑块。中央部分最厚，边缘损害较薄。可有轻度压痛。 18.1.2 好发于掌跖等易受压迫及易摩擦部位。 18.2 证候分类 18.2.1 痰瘀互结：皮厚结块圆短如茧，呈蜡黄色，或有压痛。舌红，苔薄，脉滑。 18.2.2 痰结毒滞：结块肿胀，四周紫红，压痛明显。舌红，苔薄，脉微数。 18.3 疗效评定 18.3. 1治愈：扁平增厚性斑块消退。 18.3.2 好转：扁平增厚性斑块变薄，好转30％以上，压痛明显减轻。 18.3.3 未愈：皮损无变化或消退不足30％。 19 湿疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 湿疮是由禀性不耐，风湿热邪客于肌肤而成。皮疹呈多种形态，发无定位，易于湿烂流津的瘙痒性渗出性皮肤病。相当于湿疹。 19.1 诊断依据 19.1. 1 急性湿疮 19.1.1.1 皮损呈多形性，如潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑，常数种形态同时存在。 19.1.1.2 起病急，自觉灼热，剧烈瘙痒。 19.1.1.3 皮损常对称分布，以头、面、四肢远端、阴囊等处多见。可泛发全身。 19.1.1.4 可发展成亚急性或慢性湿疮，时轻时重，反复不愈。 19.1.2 亚急性湿疮：皮损渗出较少，以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。有轻度糜烂面，颜色较暗红。亦可见轻度浸润，剧烈瘙痒。 19.1.3 慢性湿疮：多限局于某一部位，境界清楚，有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔癣样变，颜色褐红或褐色，常伴有丘疱疹、痂皮、抓痕。倾向湿润变化，常反复发作，时轻时重，有阵发性瘙痒。 19.2 证候分类 19.2.1 湿热浸淫：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁。伴身热、心烦口渴，大便干，尿短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或数。 19.2.2 脾虚湿蕴：发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑。伴有纳少，神疲，腹胀便溏。舌质淡胖，苔白或腻，脉弦缓。 19.2.3 血虚风燥：病久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚。伴口干不欲饮，纳差腹胀。舌淡，苔自，脉细弦。 19.3 疗效评定 19.3.1 治愈：皮损消退。 19.3.2 好转：皮损消退30％以上。 19.3.3 未愈：皮损消退不足30％。 20 四弯风的诊断依据、证候分类、疗效评定 四弯风是因禀性不耐或脾虚湿盛所致。好发于四肢弯曲处，以皮肤干燥肥厚，抓破流津，瘙痒无度为特征的一种慢性皮肤病。相当于异位性皮炎。 20.1 诊断依据 20.1.1 皮损特点为干燥、粗糙、肥厚苔藓化，可有急性或亚急性皮炎样发作。自觉剧痒。 20.1.2 皮损好发于肘膝关节屈侧，亦可见于小腿伸侧及面颈、口周围等部位。 20.1.3 可有婴幼儿湿疮的病史，反复发作持续不愈。 20.1.4 具有遗传过敏倾向，家族或本人常有哮喘、瘾疹等病史。 20.1.5 血清IgE增高，血象嗜伊红细胞增高。 20.2 证候分类 20.2.1 血虚风燥：皮肤干燥肥厚，瘙痒抓痕血痂。食后腹胀，便秘或溏。舌质淡胖，苔白，脉滑。 20.2.2 风湿蕴肤：皮肤潮红，瘙痒剧烈，抓之可糜烂渗出。伴神倦，便溏。舌淡，苔薄腻，脉弦滑。 20.3 疗效评定 20.3.1 治愈：皮疹消退，或遗有色素沉着或减退斑。 20.3.2 好转：皮损变薄变淡，消退30％以上，瘙痒减轻。 20.3.3 未愈：皮损消退不足30％。