肩周炎肩关节扭挫伤的诊顷依据证候分类疗效评定.doc

肩周炎肩关节扭挫伤的诊顷依据证候分类疗效评定 66.1诊断依据 66.1.1慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。 66.1.2好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。 66.1.3肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。 66.1.4肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的扛肩现象。 66.1.5X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。 66.2证候分类 66.2.1风寒湿型：肩部串痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感。舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。 66.2.2瘀滞型：肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间为甚。舌质暗或有瘀斑，舌苔白或薄黄，脉弦或细涩。 66.2.3气血虚型：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力。舌质淡，苔少或白，脉细弱或沉。 66.3疗效评定 66.3.1治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复。 66.3.2好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善。 66.3.3未愈：症状无改善。 肩关节扭挫伤的诊断依据、证候分类，疗效评定 67.1诊断依据 67.1.1有明显外伤史。 67.1.2本病可发生于任何年龄，部位多在肩部上方或外侧，并以闭合伤为其特点。 67.1.3局部瘀肿，疼痛，功能障碍。 67.1.4应鉴别是否合并肌腱断裂或骨折，必要时X线摄片排除骨折。 67.2证候分类 67.2.1气血瘀滞型：局部肿胀，疼痛拒按，功能受限，或见瘀血斑。舌质暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或细涩。 67.2.2风寒湿型：多见于后期，以肩部酸胀痛为主，有沉重感，遇风寒则疼痛加重，得温则疼痛减轻。舌质淡，苔薄白或腻，脉紧。 67.3疗效评定 67.3.1治愈：肩部肿痛消失，功能恢复正常。 67.3.2好转：局部肿胀瘀斑基本消失，功能改善，但活动仍有疼痛。 67.3.3未愈：症状无改善。