精癃的诊断依据证侯分类疗效评定.doc

精癃的诊断依据证侯分类疗效评定 精癃是由肾元亏虚等多种原因，导致精室肿大，膀胱气化失司，以排尿困难和尿潴留为主要临床表现的疾病。相当于前列腺肥大、增生症。 27.1诊断依据 27.1.1开始尿频，尤其夜尿次数增多，渐有排尿困难，余溺不尽，严重时可有尿闭或小便失禁。 27.1.2本病多见于老年男性。 27.1.3直肠指诊：精室肥大，表面光滑而无结节，边缘清楚，中等硬度而富弹性，中央沟变浅或消失。 27.1.4B超检查：前列腺大小测定较正常增大，膀胱残留尿大于60毫升。 27.2证候分类 27.2. 1肺热失宣：小便不畅或点滴不通。兼见咽干，口燥，胸闷，呼吸不利，咳嗽咯痰。舌质红，苔薄黄，脉滑数。 27.2.2湿热下注：尿少黄赤，尿频涩痛，点滴不畅，甚至尿闭，小腹胀满。口渴不欲饮，发热或大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉数。 27.2.3中气下陷：小腹坠胀，小便欲解不爽，尿失禁或夜间遗尿。精神倦怠，少气懒言。舌质淡，苔薄白，脉濡细。 27.2.4肾阴亏虚：小便频数不爽，淋漓不尽。伴有头晕目眩，腰酸膝软，失眠多梦，咽干。舌红，苔黄，脉细数。 27.2.5肾阳虚损：排尿无力，失禁或遗尿，点滴不尽。面色huang(恍)白，神倦畏寒，腰膝酸软无力，手足不温。舌质淡。苔白，脉沉细。 27.2.6气滞血瘀：小便努责方出或点滴全无，会阴、小腹胀痛，偶有血尿或血精。舌质紫暗或有瘀斑，苔白或黄，脉沉弦或细涩。 27.3疗效评定 27.3.1治愈：排尿通畅，前列腺检查明显缩小，无残余尿。 27.3.2好转：排尿症状好转，残余尿减少。 27.3.3未愈：症状和各项检查均无改善。