解颅夜啼奶麻的诊断依据证候分类疗效评定.doc

解颅夜啼奶麻的诊断依据证候分类疗效评定 解颅是由先天不足，颅内受损，或因热毒壅滞，水停于脑，致以头颅增大，前囟和颅缝开解为特征的疾病。相当于脑积水。 28.1 诊断依据 28.1.1 头颅呈普遍均匀性增大，且增长速度较快，骨缝分离，前囟明显饱满而扩大，头皮青筋暴露。颅部叩诊呈破壶音，头重颈肌不能支持而下垂，两眼下视。可有烦躁、嗜睡、食欲不振，甚至呕吐、惊厥。 28.1.2 CT检查提示脑实质菲薄，脑组织面积减少，脑室增宽扩大。头颅X线摄片可见骨板变薄，颅缝分开，蝶鞍增宽。眼底检查可见视神经萎缩或乳头水肿。 28.2 证候分类 28.2.1 肾气不足：头颅明显增大，囟门宽裂，颅缝开解，面色淡白，神情呆钝，目无神采，眼珠下垂，呈落日状，头大颈细，前倾不立，食欲不振，大便稀溏。舌淡，苔少，脉弱，指纹淡青。严重者还可见斜视、呕吐、惊厥。 28.2.2 肾虚肝亢：颅缝裂开，前囟宽大，眼球下垂，白多黑少，目无神采，心烦不安，手足心热，筋惕肉跳，时或惊叫。口干舌红，脉沉细数，指纹紫红。 28.2.3 脾虚水泛：面色淡白，精神倦怠，囟门宽大，颅缝开解，肢体消瘦，食欲不振，大便稀溏。舌淡，苔薄白或白腻，脉细弱，指纹淡红。 28.2.4 热毒雍滞：头颅日见增大，囟门高胀，颅缝合而复开，两目下垂。发热气促，烦躁哭闹，面赤唇红，或见两目斜视，四肢痉挛，小溲短赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉多弦数，指纹紫滞。 28.3 疗效评定 28.3.1 治愈：头颅停止增大，前囟、颅缝渐闭，神志正常。 28.3.2 好转：头颅停止增大，前囟、颅缝明显收缩，神情转清。 28.3.3 未愈：头颅继续增大，症状日趋严重。 29 夜啼的诊断依据、证候分类、疗效评定 夜啼是指1岁以内的哺乳婴儿，因寒、热、受惊等而致的夜间定时啼哭，甚则可通宵达旦的疾病。 29.1 诊断依据 29.1.1 入夜定时（多在子时左右）啼哭不止，轻重表现不一，但白天安静。 29.1.2 多无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤等表现。 29.2 证候分类 29.2.1 脾阳亏虚：哭声低微，睡喜弯曲，腹部喜温喜按，四肢欠温，食少便溏，小溲清长，面色青白。唇舌色淡，苔薄白，指纹淡红。 29.2.2 心经积热：哭声较响，见灯火则啼哭更剧。哭时面赤唇红，烦躁不安，身暖多汗，大便秘结，小溲短赤。舌尖红，苔黄，指纹红紫。 29.2.3 惊恐伤神：夜寐突然惊寤而啼哭，哭声尖锐，如见异物状，紧偎母怀，面色青灰。舌苔正常，指纹青紫。 29.3 疗效评定 29.3.1 治愈：啼哭休止，夜寐正常。 29.3.2 好转：入夜啼哭次数减少，程度减轻，稍哄即止。 29.3.3 未愈：夜啼如前，未能休止。 30 奶麻的诊断依据、证候分类、疗效评定 奶麻指哺乳期婴儿因感受时行疫毒，发病急，体温高，热退后肌肤出现玫瑰色细散皮疹的疾病。相当于幼儿急疹。 30.1 诊断依据 30.1.1 起病急，发热高，持续3～4天后热退，全身出现玫瑰色疹点。 30.1.2 皮疹以躯干、腰、臀部为主，面部及时膝等处较少。 30.1.3 疹出后1～2日即消退，无色素沉着，也不脱屑。 30.2 证候分类 30.2.1 发热期：突发高热，持续3～4天，精神如常。舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹青紫。 30.2.2 出疹期：热骤退，全身出现玫瑰色皮疹，以躯干明显，无痒感，1～2天后消退。舌红，苔薄黄或黄腻，脉浮数，指纹紫。 30.3 疗效评定 治愈：皮疹消退，无任何后遗症。