疥疮蛇串疮热疮的诊断依据证候分类疗效评定.doc

疥疮蛇串疮热疮的诊断依据证候分类疗效评定 疥疮是由疥虫侵袭皮肤所致。以指缝、手腕、脐周、阴股部等皮肤发生水疱、隧道，夜间痒甚为特征的传染件皮肤病。 11.1 诊断依据 11.1.1 皮损处呈散在分布的淡红色针头至栗米大小丘疹、丘疱疹及疥虫隧道。阴部有时可见褐红色小结节。自觉奇痒，夜间尤甚。 11.1.2 好发于指间、腕、肘窝、腋前缘、乳下、脐周、腹股沟等皱襞部，亦可泛发全身，除儿童外极少发于头面。 11.1.3 有疥疮患者密切接触史。 11.1.4 皮损处可查出疥虫。 11.2 证候分类 11.2.1 风热蕴肌：皮肤水疱少，丘疱疹多，壁厚波少，抓破干痂，瘙痒不已，久则皮肤干糙肥厚，舌红，苔薄，脉浮或滑。 11.2.2 湿热毒聚：皮肤水疱多，丘疱疹泛发，壁薄液多，破流脂水，浸淫湿烂。或脓疱叠起，或起红丝、眷核肿痛。舌红，苔黄腻，脉数滑。。 11.2.3 虫毒结聚：阴茎、阴囊发生孤立的褐红色硬节，时时作痒，久难消散。舌淡，苔白，脉滑。 11.3 疗效评定 11.3.1 治愈：症状、体征完全消失，三周以上，未复发者。 11.3.2 好转：治疗结束后，瘙痒明显减轻，皮疹消退60％以上。 11.3. 3 未愈：症状，体征无级解，或皮疹消退不足30％。 12 蛇串疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 蛇串疮是因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。以成簇水疮沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为特征的皮肤病。相当于带状疱疹。 12.1 诊断依据 12.1.1 皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。 12.1.2 皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。 12.1.3 自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。 12.2 证候分类 12.2.1 肝经郁热：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦燥易怒，大便干或小便黄。舌质红，舌苔簿黄或黄厚，脉弦滑数。 “ 12.2.2 脾虚湿蕴：颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏，舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。 12.2.3 气滞血瘀：皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。 12.3 疗效评定 12.3.1 治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症。 12.3.2 好转：皮疹消退约30％，疼痛明显减轻。 12.3.3 未愈：皮疹消退不足30％，仍有疼痛。 热疮的诊断依据、证候分类、疗效评定 热疮多因内热炽盛所致。以皮肤粘膜交界处发生成群水疱，痒痛相兼为特征。相当于单纯疱疹。 13.1 诊断依据 13.1.1 皮损色徽红，其上簇集丘疱疹、水疱结痂，破后糜烂，自觉痒痛相兼。 13.1.2 常发生于热病后或抵抗力低时。易反复发作。 13.1.3 皮损多好发于口唇、皮肤粘膜交界处，和鼻孔周围、面颊及外生殖器等部位。 13.2 证候分类 13.2.1 肺胃热盛：群集小疱，灼热刺痒。轻度周身不适，心烦郁闷，大便干，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。 13.2.2 阴虚内热：间歇发作，口干唇燥，午后微热。舌红，苔薄，脉细数。 13.3 疗效评定 13.3.1 治愈：皮损全部消退，可遗有淡褐色色素沉着斑。 13.3.2 好转：皮损干燥，结痂，或消退30％以上。 13.3.3 未愈：皮损无变化或消退不足30％。