丝虫病的诊断依据证侯分类行效评定.doc

丝虫病的诊断依据证侯分类行效评定 丝虫病是丝虫寄生于人体淋巴系统而引起的寄生虫病。 29.1诊断依据 29.1.1四肢、腹股沟及肘部淋巴结肿大胀痛，局部出现自上而下的红线并有疼痛灼热。常伴有精索炎、附睾炎和睾丸炎。 29.1. 2伴恶寒发热，咳嗽，哮喘，肢体关节酸痛，约2～3日可自行消退，呈周期性发作。 29.1.3后期可出现腹股沟淋巴结肿大，大腿内侧、精索、阴囊、淋巴管曲张，或见睾丸鞘膜积液，乳糜尿，象皮腿等病变。 29.1.4本病呈地区流行性，或有流行区蚊虫叮咬史。 29.1. 5急性期血白细胞总数增高，嗜酸性细胞显著增多。血液镜检、淋巴积液沉渣检查可发现微丝蚴。 29.1.6急性期须与细菌感染相鉴别，慢性期可作淋巴结、肉芽肿等组织切片检查，有助鉴别诊断。 29.2证候分类 29.2.1热毒入络：四肢或腹股沟肿胀疼痛，局部有自上而下逆行红线，局部发热、压痛，或小腿大片红肿，附近淋巴结肿痛。伴寒战发热，全身酸痛。舌红，苔黄，脉数。 29.2.2湿热下注：恶寒发热，少腹一侧或两侧有条状压痛，附睾、睾丸疼痛肿大，或阴囊水肿，色红灼热。舌质红，苔黄腻，脉弦数。 29.2.3虫湿壅络：下肢肿胀，局部皮肤粗糙增厚，或成溃汤，不易愈合。苔薄黄或腻，脉细滑。 29.3疗效评定 29.3.1治愈：症状及体征消失，血液检查微丝蚴连续3次以上阴性。 29.3.2好转：症状及体征好转，血液检查微丝蚴阴性。 29.3.3未愈：症状及体征无变化，血检仍有微丝蚴。