锁肛痔的诊断依据证候分类疗效评定.doc

锁肛痔的诊断依据证候分类疗效评定 锁肛痔系发生在肛管直肠的恶性肿瘤。相当于肛管直肠癌。 18.1 诊断依据 18.1.1 早期排便习惯改变，便次增多或减少，可伴有肛门坠胀。 18.1.2 继则发生便血，色鲜红或暗红，伴有粘液，且便次增多。有里急后重感，或有脓血便。 18.1.3 晚期排便困难，粪便变细变扁，甚至出现肠梗阻征象。 18.1.4 可转移至肝、肺等部位。侵及骶丛时，可有剧烈疼痛，全身出现恶液质。 18.1.5 肛门指检，多可触及肿块及溃疡，指套染血。 18.1.6 直肠镜检查，可见肿块及溃疡。活组织病理检查，可明确诊断。 18.2 证候分类 18.2.1 湿热蕴结：肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，或挟粘液，或有里急后重。舌红，苔黄腻，脉滑数。 18.2.2 气阴两虚：面色无华，消瘦乏力，便溏，或排便困难，便中带血，色泽紫暗，肛门坠胀，或伴心烦口干，夜间盗汗。舌红或绛，少苔，脉细弱或细数。 18.2.3 气滞血瘀：肛周肿物隆起，触之坚硬如石，坠痛不休。或大便带血，色紫暗，里急后重，排便困难。舌质紫暗，脉涩。 18.3 疗效评定 18.3.1 治愈：症状消失，肿块消失或完全切除，伤口愈合。 18.3.2 好转：症状减轻，肿块缩小，或未能完全切除。 18.3.3 未愈：症状及体征均无变化。