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痛经经期延长的诊断依据证候分类疗效评定
痛经系由情志所伤,六淫为害,导致冲任受阻;或因素体不足,胞宫失于濡养,导致经期或经行前后呈周期性小腹疼痛的月经病。
8.l 诊断依据
8.1.1 经期或经行前后小腹疼痛,痛及腰骶,甚则昏厥。呈周期性发作。
8.1.2 好发于青年未婚女子。
8.1.3 排除盆腔器质性疾病所致腹痛。
8.2 证候分类
8.2.1 气血瘀滞:经前或经期小腹胀痛拒按,或伴乳胁胀痛。经行量少不畅,色紫黑有块,块下痛减。舌质紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩。
8.2.2 寒湿凝滞:经行小腹冷痛,得热则舒,经量少,色紫黯有块。伴形寒肢冷,小便清长。苔白,脉细或沉紧。
8.2.3
肝郁湿热:经前或经期小腹疼痛,或痛及腰骶,或感腹内灼热。经行量多质稠,色鲜或紫,有小血块。时伴乳胁胀痛,大便干结,小便短赤,平素带下黄稠。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
8.2.4 气血亏虚:经期或经后小腹隐痛喜按,经行量少质稀。形寒肢疲,头晕目花,心悸气短.舌质淡,苔薄,脉细弦。
8.2.5 肝肾亏损:经期或经后小腹绵绵作痛,经行量少,色红无块。腰膝酸软,头晕耳鸣。舌淡红,苔薄,脉细弦。
8.3 疗效评定
8.3.1 治愈:疼痛消失,连续3个月经周期末见复发。
8.3.2 好转:疼痛减轻或疼痛消失,但不能维持3个月以上。
8.3.3 未愈:疼痛未见改善。
经期延长的诊断依据、证候分类、疗效评定
经期延长系阴虚内热、瘀阻冲任、血不归经致使经期虽基本正常,但行经时间超过7天,甚至淋漓半月方净的月经病。
7.1 诊断依据
7.1.1 月经周期基本正常,行经时间超过7天,甚至淋漓半月始净。
7.1.2 应与漏下和赤带相鉴别。
7.1.3 必要时作妇科检查或B超检查,排除宫颈息肉、宫颈炎或子宫器质性病变。
7.2 证候分类
7.2.1 瘀滞胞宫:经行淋漓8-9日或10余日始净,量少,色黯有块,小腹疼痛拒按。舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。
7.2.2 阴虚血热:月经持续8-10天,量少色红质稠,咽干口燥,或有颧红,潮热,或见手心灼热。舌质红少津,苔少或无苔,脉细数。
7.2.3
气不摄血:月经持续8-l0天始净,量少,色淡,质清稀。伴神疲乏力,或头晕眼花,心悸少寐,或纳少便溏。舌质淡,苔薄白,脉弱或虚细。
7.2.4
湿热下注:经行8~10天始净,量少,色黯如酱,混杂粘液,气味秽臭,腰腹胀痛。平素带多色黄、有臭味。舌正常或偏红,苔黄腻,脉濡数。
7.3 疗效评定
7.3.1 治愈:行经期恢复正常3个月以上。
7.3.2 好转:行经期缩短,但未恢复正常。
7.3.3 未愈:行经时间无变化。
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