痿病的诊断依据证候分类疗效评定.doc

痿病的诊断依据证候分类疗效评定 痿病是由邪热伤津，或气阴不足而致经脉失养，以肢体软弱无力，经脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。多见于周围神经病变，脊髓病变，肌萎缩侧束硬化，周期性麻痹等。 42.1诊断依据 42.1.1肢体经脉弛缓，软弱无为，活动不利，甚则肌肉萎缩，弛纵瘫痪。 42.1.2可伴有肢体麻木、疼痛，或拘急痉挛。严重者可见排尿障碍，呼吸困难，吞咽无力等。 42。1.3常有久居湿地、涉水淋雨史。或有药物史，家族史。 42.1.4可结合西医相关疾病做相应理化检查，如有条件应做CT、磁共振等。 42.1.5应注意与痹证、风痱、震颤等鉴别。 42.2证候分类 42.2.1肺热津伤：发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，皮肤干燥，心烦口渴，呛咳咽燥，便干，尿短黄。舌质红，苔黄，脉细数。 42.2.2湿热浸淫：肢体逐渐痿软无力，下肢为重，麻木不仁。或发热，小便赤涩热痛。舌红，苔黄腻，脉濡数。 42.2.3脾胃虚弱：起病缓慢，渐见下肢痿软无力，时好时差，甚则肌肉萎缩。神倦，气短自汗，食少便溏，面色少华。舌淡，苔白，脉细缓。 42.2.4瘀阻脉络：四肢痿软，麻木不仁，肌肤甲错，时有拘挛疼痛感。舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。 42.2.5肝肾亏虚：病久肢体痿软不用，肌肉萎缩，形瘦骨立，腰膝酸软，头晕耳鸣，或二便失禁。舌红绛，少苔，脉细数。 42.3疗效评定 42. 3.1治愈：肢体活动正常，肌肉丰满，神经系统及实验室检查正常。 42.3. 2好转：肢体痿弱好转，症状改善，神经系统及实验室检查基本正常。 42.3.3未愈：肢体痿软无改善。