髋关节后髋关节前髋关节中心性脱位的诊断依据证候分类疗效评定.doc

髋关节后脱位髋关节前脱位髋关节中心性脱位的诊断依据证候分类疗效评定 53.1诊断依据 53.1.1有严重外伤史。 53.1.2伤者多为青壮年。 53.1.3局部肿痛，弹性固定，伤肢呈屈曲、内收、内旋短缩畸形，臀部常可扪及隆突的股骨头。 53.1.4X线摄片检查可确诊，并可显示有无合并骨折。 53.2证候分类 53.2.1单纯股骨头脱位或合并髋臼极小的骨折片，局部肿胀伤肢呈内收、内旋、短缩畸形。 53.2.2股骨头脱位、合并髋臼大的骨折片，关节稳定：局部肿胀，伤肢呈内收、内旋、短缩畸形，可伴骨擦音，髋关节复位后较稳定。 53.2.3股骨头脱位合并髋臼广泛粉碎性骨折，关节不稳：局部肿胀明显，呈内收、内旋、短缩畸形，髋关节复位后容易再脱位。 53.2.4股骨头脱位合并股骨头或股骨颈骨折：局部肿胀疼痛严重，呈内收、内旋、短缩畸形，腹股沟压痛明显。 53.3疗效评定 53.3.1治愈：髋关节关系正常，功能完全或基本恢复，可以正常负重及参加劳动。 53.3.2好转：髋关节关系正常，功能受限或负重时肢关节疼痛。 53.3.3未愈：髋关节脱位未复位，局部症状无改善，功能丧失。 54髋关节前脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定 54.1诊断依据 54.1.1有严重的外伤史。 54.1.2局部肿痛，伤肢呈外展、外旋、屈曲畸形，较腱肢稍长，髋前方可扪及股骨头。 54.1.3X线摄片检查可确诊，并可排除髋臼骨折。 54.2证候分类 54.2.1闭孔型或低位型：脱出的股骨头停留在闭孔处，股骨头位置较低，伤肢肿痛，呈外展、外旋，较腱肢增长。 54.2.2耻骨型或高位型：股骨头脱出在耻骨横径水平，股骨头位置较高，伤肢肿痛，呈外展、外旋畸形。 54.3疗效评定 54.3.1治愈：髋关节关系正常，功能完全或基本恢复。可以正常负重及参加劳动。 54.3.2好转：髋关节关系正常，活动功能受限或负重时髋关节疼痛。 54.3.3未愈：髋关节脱位未复位，局部症状无改善，活动功能丧失。 55髋关节中心性脱位的诊断伍据、证候分类、疗效评定 55.1诊断依据 55.1.1有严重外伤史。 55.1.2局部轻度肿痛，压痛，股骨粗隆较平坦，髋关节活动功能丧失，伤肢稍短缩。 55.1.3X线摄片检查可确诊。 55.2证候分类 55.2.1.骨盆骨折脱位型：局部肿痛严重，压痛局限，肋关节活动功能障碍，下肢短缩不明显，伴骨盆压痛、挤压分离痛。 55.2.2髋臼骨折脱位型：局部肿痛严重，压痛局限，髋关节活动功能障碍，伤肢短缩不明显，骨盆压痛、分挤痛不明显。 55.3疗效评定 55.3.1治愈：局部无疼痛，髋关节功能基本恢复。X线片示髋关节关系恢复正常。 55.3.2好转：髋关节活动功能受限或伴行走时见髋关节疼痛。X线片示髋关节关系正常。55.3.3未愈：脱位未复位，髋关节功能障碍。