夏季热疰夏遗尿的诊断依据证候分类疗效评定.doc

夏季热疰夏遗尿的诊断依据证候分类疗效评定 夏季热是由于小儿不耐暑气的熏蒸，蕴于肺胃，以致长期发热，汗闭，口渴，多尿为主症。其特点为体温常随气温的变化而升降的季节性疾病。 18.1 诊断依据 18.1.1 多见于2～5岁之体弱儿童。 18.1.2 夏季发病，发病率随气温升高而增加。 18.1.3 多见于我国南方地区。 18.1.4 入夏以后，长期发热，伴有门渴多饮，多尿，无汗或少汗。随气温降低或在阴凉环境下能自行缓解。 18.1.5 体格检查及实验字检查常无明显异常。 18.2 证候分类 18.2.1 暑伤肺胃：发热，口渴，多尿，无汗或少汗，烦躁不安，口唇干红。舌质红，苔薄白或薄黄，脉数。 18.2.2 上盛下虚：发热，口渴多饮，多尿次频，汗闭，精神萎靡，虚烦不安，面色淡白，下肢欠温，胃纳减退，或大便稀薄。舌质淡，苔簿，脉细数。 18.3 疗效评定 18.3.1 治愈：体温正常，口渴，多尿等症状消失。 18.3.2 好转：发热减轻，口渴，多尿等症状改善。 18.3.3 未愈：症状无变化。 19 疰夏的诊断依据、证候分类、疗效评定 疰夏是指春夏之交，开始全身倦怠，食欲不振，大便不调，身微热，但体温多正常，秋凉后多可自愈的季节性疾病，有别于夏季热。 19.1 诊断依据 19.1.1 入夏以后，出现精神萎靡，倦怠乏力，微热，食欲不振，大便时见溏薄，形体消瘦。 19.1.2 多见于霉雨季节。 19.1.3 多有每年夏季反复发作史。 19.1.4 体格检查及实验室检查无特殊异常。 19.2 证候分类 19.2.1 湿困脾胃：胸闷泛恶，倦怠乏力，面色萎黄，食欲不振，身热不扬，大便不调，小便色黄。舌质淡红，苔白腻或微黄腻，脉濡数。 19.2.2 脾胃气虚：精神萎靡，倦怠乏力，口淡无味，饮食少思，大便溏薄。舌质偏淡，苔薄白，脉濡缓。 19.3 疗效评定 19.3.1 治愈：症状消失，精神、食欲正常。 19.3.2 好转：诸症有改善。 19.3.3 未愈：症状无变化。 20 遗尿的诊断依据、证候分类、疗效评定 遗尿是指5岁以上幼童，不能自主控制排尿，经常入睡后遗尿者。 20.1 诊断依据 20.1.1 睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次。 20.1.2 发病年龄在5周岁以上。 20.1.3 小便常规及尿培养多无异常发现。 20.1.4 X线摄片检查，部分患儿可发现有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影可见其结构异常。 20.2 证候分类 … 20.2.1 肾气不足：睡中遗尿，尿量多，尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒肢冷。舌质淡，苔白，脉沉迟无力。 20.2.2 脾肺气虚：睡中遗尿，尿频而量多，面色无华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄。舌偏淡，脉缓细。 20.2.3 肝经湿热：睡中遗尿，尿频量少，性情急躁，手足心热，唇红而干。舌质红，苔黄，脉弦滑。 20.3 疗效评定 20.3.1 治愈：经治后未再遗尿。 20.3.2 好转：遗尿次数减少，睡眠中能叫醒排尿。 20.3.3 未愈：遗尿无变化。