哮病的诊断依据证侯分类疗效评定.doc

哮病的诊断依据证侯分类疗效评定 哮病系宿痰伏肺，因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，致气滞痰阻，气道挛急、狭窄而发病。以发作性喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要表现。相当于支气管哮喘、喘息性支气管炎。 10.1诊断依据 10.1.1发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫钳。 10.1.2呈反复发作性。常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。 10.1.3有过敏史或家族史。 10.1.4两肺可闻及哮鸣音，或伴有湿罗音。 10.1.5血嗜酸性粒细胞可增高。 10.1.6痰液涂片可见嗜酸细胞。 10.1.7胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。 10.2证候分类 10.2.1发作期 10.2.1、1冷哮：喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳痰稀白，面色晦滞。或有恶寒、发热、身痛。舌质淡，苔白滑，脉浮紧。 10.2.1.2热哮：喉中哮鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，面红，伴有发热、心烦口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 10.2.1.3虚哮：反复发作，甚者持续喘哮，咯痰无力，声低气短，动则尤甚，唇爪甲紫绀。舌质紫暗，脉弱。 10.2.2缓解期 10.2.2.1肺气亏虚：平素自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发。发病前喷嚏频作，鼻塞流清涕。舌苔薄白，脉濡。 10.2.2. 2脾气亏虚：平素痰多，倦怠无力，食少便溏，每因饮食失当而引发。舌苔薄白，脉细缓。 10，2.2.3肾气亏虚：平素气息短促，动则为甚。腰酸腿软，脑转耳鸣，不耐劳累，下肢欠温，小便清长。舌淡，脉沉细。 10. 3疗效评定 10.3.1治愈：哮喘控制，哮鸣音消失。 10，3.2好转：哮喘缓解，或发作次数减少。 10.3.3未愈：症状无变化。