新生儿肺炎蛔虫病蛲虫病姜片虫病的诊断依据证候分类疗效评定.doc

新生儿肺炎蛔虫病蛲虫病姜片虫病的诊断依据证候分类疗效评定 新生儿肺炎是指出生后感受外邪，以致肺气郁闭或心血瘀阻而出现以不乳喘憋为主症的疾病。 31.1 诊断依据 31.1.1 有羊膜早破、产程延长、早产或母体有急性感染性疾病史。 31.1.2 病初仅表现反应低下，哭声微弱，或不哭、不乳。多在3天后出现咳嗽气急，喉中痰鸣，面色灰白等症。严重者可见生理性黄疸加重，皮肤瘀点，四肢厥冷，屡发喘憋等。 3l.1.3 可见呼吸浅促，鼻翼煽动，点头呼吸，口吐泡沫。心率加快，肺部可闻及捻发音和细湿罗音。体弱者可体温不升，少数体质好者可发热。 31.1.4 X线透视检查：两侧肺部可有小病灶性变化。 31.2 证候分类 3l.2.1 风寒袭肺：哭声低弱，口吐白沫，喉有痰鸣，面白肢冷，口周微紫，鼻翼轻微煽动，点头呼吸，体温正常或稍低。舌质淡红，舌苔白，指纹在风关或气关色泽淡红。 31.2.2 风热犯肺：发热咳嗽，气急痰鸣，吮乳困难，口唇微紫，点头呼吸。舌苔黄，舌质红，指纹紫红。 31.2.3 肺热血瘀：精神萎软，拒食咳嗽，呼吸浅快。肢端及口唇发紫，面色灰黯，体温不稳定，甚至出现黄疸或瘀点。舌质微紫，苔黄，指纹紫滞。 31.3 疗效评定 31.3.1 治愈：症状与体征消失，X线复查肺部病灶吸收。 31.3.2 好转：症状与体征减轻，x线复查肺部病灶有改善。 31.3.3 未愈：症状与体征无改善，或恶化。 32 蛔虫病的诊断依据、证候分类、疗效评定 蛔虫病为肠道寄生虫病，儿童发病率颇高。 32.1 诊断依据 32.1.1 轻者可无症状，或偶有脐周阵发性腹痛，或有大便排出成虫。如阵发性腹痛，叮出现呕吐较剧或腹部可摸到条索状包块者为虫瘕（蛔虫性肠梗阻）。 32.1.2 大便镜检找到蛔虫卵。 32.2 证候分类 32.2.1 虫积肠道：脐腹阵发疼痛，时作时止，夜卧不安，寐中磨牙、流涎，鼻痒，有时大使排出蛔虫。苔薄白或呈花白，脉细弦。 32.2.2 脾胃虚弱：病久，面黄肌瘦，巩膜、面颊、指甲虫斑累累，神疲，食欲减退，时寐时醒。舌淡，苔白，脉细弱。 32.3 疗效评定 32.3.1 治愈：症状消失，大便镜检连续3次未找到虫卵。 32.3.2 好转：症状改善，经驱虫后虽见大便排虫，但镜检仍可找到虫卵。 32.3.3 未愈：症状未见改善，镜检仍见到虫卵。 33 蛲虫病的诊断依据、证候分类、疗效评定 蛲虫病为肠寄生虫病，多见于1～5岁小儿，以肛门或外阴部作痒，夜间为甚，见有虫形细小如线头，俗称为线虫。 33.1诊断依据 33.1.1 肛门搔痒，晚间在肛门周围可见到线状白色小虫。 33.1.2 常伴有腹痛、夜惊、尿频，遗尿等症状。 33.1.3 肛门拭子可检查到虫卵或成虫。 33.2 证候分类 33.2.1 虫扰魄门：肛门发痒，夜间为甚，夜眠不安，甚则惊叫。舌苔薄白，脉细。 33.2.2 脾胃虚弱：蛲虫反复感染，食欲减退，腹胀，神倦，形体消瘦。舌淡，苔薄，脉弱。 33.3 疗效评定 33.3.1 治愈：症状消失，大便镜检连续3次未找到虫卵。 33.3.2 好转：症状改善，经驱虫后虽见大便排虫，但镜检仍可找到虫卵。 33.3.3 未愈：症状未见改善。 34 姜片虫病的诊断依据、证候分类、疗效评定 姜片虫病为肠道寄生虫病，多见于5岁以上儿童。吐出物或大便排出成虫，其色赤如生肉，亦称赤虫。 34.1 诊断依据 34.1.1 有腹痛、肠鸣、便秘或大便溏稀等症状。 34.1.2 有食生菱角、生荸荠史。 34.1.3 大便中可检出虫卵，或从吐出物和粪便中排出成形姜片虫。 34.2 证候分类 34.2.1 虫积肠道：阵发腹痛，肠鸣，腹胀，大便或溏或秘，寝寐不安。舌苔薄腻或黄，脉细弦。 34.2.2 脾胃虚弱：虫积日久，神倦乏力，食少便溏，自汗，面色萎黄，形体消瘦。舌淡，苔白，脉弱。 34.3 疗效评定 34.3.1 治愈：症状消失，大便镜检连续三次未找到虫卵。 34.3.2 好转：症状改善，经驱虫后虽见排虫，但大便镜检仍可找到虫卵。 34.3.3 未愈：症状未见改善，大使镜检仍见到虫卵。