厌食疳症的诊断依据证候分类疗效评定.doc

厌食疳症的诊断依据证候分类疗效评定 厌食指由脾胃失调，不欲进食，甚至拒食的疾病。 8.1 诊断依据 8.1.1 长期食欲不振，而无其他疾病者。 8.1.2 面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，无腹膨。 8.1.3 有喂养不当史，如进食无定时定量、过食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。 8.2 证候分类 8.2.1 脾胃不和：厌食或拒食，面色少华，精神尚可，大便偏干，苔、脉无特殊改变。 8.2.2 脾胃气虚：厌食或拒食，面色萎黄，精神稍差，肌肉松软。或形体消瘦，大便多不成形，或夹不消化食物。舌质淡，苔薄白，脉无力。 8.2.3 脾胃阴虚：厌食或拒食，面色萎黄，形瘦，口干食少饮多，甚则每食必饮，烦热不安，便干溲赤。舌质红，苔净或花剥，脉细无力。 8.2.4 肝旺脾虚：厌食或拒食，性躁易怒，好动多啼，咬齿磨牙，便溏溲少。舌光苔净，脉细弦。 8.3 疗效评定 8.3.1 治愈：食欲显著增强，食量增加。 8.3.2 好转：食欲好转，食量略有增加。 8.3.3 未愈：食欲未见改善。 9 疳症的诊断依据、证候分类、疗效评定 疳症指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症。相当于营养障碍的慢性疾病。 9.1 诊断依据 9.1.1 饮食异常，大便干稀不调，或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者。 9.1.2 形体消瘦，体重低于正常平均值的15～40％，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯羸瘦。 9.1.3 兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。 9.1.4 有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。 9.1.5 因蛔虫引起者，谓之蛔疳，大便镜检可查见蛔虫卵。 9.1.6 贫血者，血红蛋白及红细胞减少。 9.1.7 出现肢体浮肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白量大多在45g/L以下，血清白蛋白约在20g/L以下。 9.2 证候分类 9.2.1 疳气：形体略见消瘦，面色稍萎黄，食欲不振，或食多便多，大便干稀不调，精神不振，好发脾气。舌苔腻，脉细滑。多见于本病之初期。 9.2.2 疳积：形体消瘦明显，脘腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏易落，烦躁。或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退。或善食易饥、大便下虫。或嗜食生米、泥土等异物。舌质偏淡，苔淡黄而腻，脉濡细而滑。多见于本病之中期。 9.2.3 干疳：极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹，精神萎靡，啼哭无力，无泪。或可见肢体浮肿。或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津，脉弱。多见于本病之晚期。 9.3 疗效评定 9.3.1 治愈：体重增加，接近正常健康小儿体重，各种症状消失。实验室检查指标恢复正常。 9.3.2 好转：体重有所增加，精神、食欲及其他症状改善。 9.3.3 未愈：症状及体征均无变化。