噎膈的诊断依据证侯分类疗效评定.doc

噎膈的诊断依据证侯分类疗效评定 噎膈系因痰气交阻，或痰瘀阻滞，致胃失和降，出现饮食梗噎难下，或食入即吐为主要临床表现的病症。多见于食道、贲门部疾病。 12.1诊断依据 12.1.1吞咽食物时，自觉胸骨后有梗噎难下之感。 12.1.2久则饮食难下，甚则食入即吐，夹有痰涎，形体逐渐消瘦。 12.1.3上消化道钡餐x线检查可显示食道或贲门部痉挛、狭窄、肿瘤等病变。 12.1.4食道镜检作组织病理活检，或食道脱落细胞检查，可明确病变部位及性质。 12.2证候分类 12.2.1痰气阻膈：吞咽梗噎，胸膈痞满，泛吐痰涎，病情可随情绪变化而增减。苔薄腻，脉弦滑。 12.2.2瘀血阻膈；饮食难下，食入即吐，吐出物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯燥，形体消瘦。舌质红有紫点、紫斑，脉细涩。 12.2.3津亏热结：食入格拒不下，入而复出，形体消瘦，口干咽燥，大便干结，五心烦热。舌质光红少津，脉细弦数。 12.2.4气虚阳微：水饮不下，泛吐多量粘液白沫，形瘦神衰，畏寒肢冷，面浮足肿。舌质淡紫，苔白滑，脉弱。 12.3疗效评定 12.3.1治愈：临床症状消失，钡餐X线透视、摄片或食道镜检查恢复正常。 12.3.2好转：临床症状改善，X线钡餐摄片或食道镜检查明显好转。 12.3.3未愈：临床症状及体征均无改善或恶化。