面游风淋病的诊断依据证候分类疗效评定.doc

面游风淋病的诊断依据证候分类疗效评定 面游风是多发生于面部，以皮肤油腻或干燥，结黄痂或起白屑，痒甚为特征的皮肤病。类似于脂溢性皮炎。 42.1 诊断依据 42.1.1 皮损处多为淡红色或黄红色如钱币状斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮。干性皮脂溢出，多见干燥脱屑斑片。自觉瘙痒。 42.1.2 好发于头面、鼻唇沟、耳后、腋窝、上胸部、肩肿部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部位。 42.1.3 多有精神易兴奋，皮脂分泌异常或有偏食习惯。 42.2 证候分类 42.2.1 肺胃热盛：急性发病。皮损色红，并有渗出、糜烂、结痂，痒剧。伴心烦口渴，大便秘结。舌质红，苔黄，脉滑数。 42.2.2 脾虚湿困：发病较缓。皮损淡红或黄，有灰白色鳞屑，伴有便溏。舌质淡红，苔白腻，脉滑。 42.2.3 血虚风燥：皮肤干燥。有糠秕状鳞屑，瘙痒，头发干燥无光，常伴有脱发。舌质红，苔薄白，脉弦。 42.3 疗效评定 42.3.1 治愈：皮损消退，自觉症状消失。 42.3.2 好转：皮损消退30％以上，自觉症状减轻。 42.3.3 未愈：症状无变化，或改善不足30％。 43 淋病的诊断依据、证候分类、疗效评定 淋病多为淋球菌感染而引起，以尿频、尿急、尿道刺痛或尿道溢脓，甚至排尿困难为主要临床表现的性传播疾病。 43.1 诊断依据 43.1.1 有婚外性行为，或同性恋史，或配偶感染。 43.1.2 尿时有灼痛、尿急、尿频、尿道口红肿、溢脓。女性有脓性白带增多，腰痛，下腹痛，子宫颈红肿，宫颈外口糜烂，有脓性分泌物，可有前庭大腺部位红肿，有脓液溢出。 43.1.3 男性可并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎。女性可并发输卵管炎、盆腔炎。 43.1.4 男性尿道口、女性宫颈口分泌物涂片：多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。培养淋球菌阳性。 43.2 证候分类 43.2.1 湿热毒蕴（急性淋病）：尿道口红肿，有尿急、尿频、尿痛、淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓。严重者尿道粘膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛。女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，可有前庭大腺红肿热痛等。可有发热等全身症状。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 43.2.2 正虚毒恋（慢性淋病）：小便不畅，短涩，淋沥不禁，腰酸腿软，五心烦热。酒后或疲劳易发，食少纳差，女性带下多。舌质淡或有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。 43.2.3 毒邪流窜（伴有合并症者）：前列腺肿痛，拒按，小便溢浊或点滴淋沥，腰酸下坠感。女性有下腹部隐痛，压痛，外阴瘙痒，白带多，或有低热等，全身不适感。舌质红，苔薄黄，脉滑数。 43.2.4 热毒入络（淋病性败血症）：小便灼热刺痛，尿液赤涩，下腹痛，头痛高热，或寒热往来，神情淡漠，面目浮肿，四肢关节痛，心悸烦闷。舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。 43.3 疗效评定 43.3.1 治愈：症状及体征消失，合并症消除。尿道分泌物涂片、前列腺及按摩液培养淋球菌三次阴性。 43.3.2 好转：症状及体征完全消失，尿道口分泌物涂片或培养仍有淋球菌。 43.3.3 未愈：症状及体征无变化或加重。实验室检查无变化。