奶癣佝搂病积滞的诊断依据证候分类疗效评定.doc

奶癣佝搂病积滞的诊断依据证候分类疗效评定 奶癣又名胎疮，是指哺乳期婴儿因风湿热邪浸淫皮肤，而以面部出现的湿性或干性皮疹的疾病。相当于婴儿湿疹。 23.1 诊断依据 23.1.1 在面部皮肤表面，反复出现粟粒样红疹，痒甚，蔓延成片，或流淌脂水，或结痴脱屑。 23.1.2 本病多发于1个月至1周岁以内的婴幼儿。 23.2 证候分类 23.2.1 血虚风燥：疹点呈粟粒大小，表面起白屑，形如癣疥，皮肤殷红而干燥。 23.2.2 湿热浸淫：疹点有水液渗出，或呈脓性分泌物，皮肤有粟状隆起，重者可融合成片，延及全身，有腥气，皮肤色红。 23.3 疗效评定 23.3.1 治愈：皮肤光滑，皮疹消失。 23.3.2 好转：皮肤流脂及癣疥症状改善。 23.3.3 未愈：症状未见改善。 24 积滞的诊断依据、证候分类、疗效评定 积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。 24.1 诊断依据 24.1.1 以不思乳食，食而不化，腹部胀满，大便溏泄或便秘为特征。 24.1.2 可伴有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症。 24.1.3 有伤乳食史。 24.1.4 大便化验检查可见不消化食物残渣及脂肪滴。 24.2 证候分类 24.2.1 乳食内积：面黄少华，烦躁多啼，夜卧不安，食欲不振，腹部胀满，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黄或如米泔，伴有低热。舌红，苔腻，脉滑数，指纹紫滞。 24.2.2 脾虚夹积：面色萎黄，形体较瘦，困倦无力，夜寐不安，不思乳食，腹满喜伏卧，大便稀糊。唇舌淡红，苔白腻，脉细而滑，指纹淡滞。 24.3 疗效评定 24.3.l 治愈：症状消失，大便正常。 24.3.2 好转：症状有所改善，大便基本正常。 24.3.3 未愈：症状无变化。 25 佝搂病的诊断依据、证候分类、疗效评定 佝偻病是由先天不足或营养缺乏而致的发育迟缓，骨软变形的疾病。相当于中医学五迟、五软、鸡胸、肾疳之类的疾病。 25.1 诊断依据 25.1.1 多见于婴幼儿，好发于冬春季。 25.1.2 发病初期有烦躁夜啼，表情淡漠，纳呆，多汗，枕秃，囟门迟闭，牙迟出或少出，肌肉松软。或有贫血、肝脾肿大等。 25.1.3 发病极期，除初期表现外，还可见方颅乒乓头（颅骨转化）、肋串珠、肋外翻、肋软骨沟、手镯、鸡胸、漏斗胸、O或X型腿、脊柱畸形。 25.1.4 血清碱性磷酸酶增高，血清磷下降明显，钙磷乘积小于30。腕骨X线摄片检查示干骺端有毛刷状或杯口状改变，也可见骨质疏松，皮质变薄。 25.2 证候分类 25.2.1 气阴不足：见于发病初期。面色苍白，神情烦躁，夜寐不安，发稀枕秃，纳呆盗汗，肌肉松软，囟门迟闭。舌苔薄白，脉细软。 25.2.2 脾肾亏虚：见于发病极期。面白虚浮，多汗肢软，神情呆钝，语言迟发，齿生过缓，立迟行迟，头颅方大，肋骨串珠，甚至鸡胸、龟背，下肢弯曲等。舌质淡白，少苔，脉细无力。 25.3 疗效评定 25.3.1 治愈：症状消失，颅骨软化消失，肋串珠由锐变钝，其余体征服著减轻。实验室及X线摄片检查正常。 25.3.2 好转：症状改善，体征减轻，实验室及X线检查好转。 25.3.3 未愈：临床症状、实验室及X线检查均无变化。