慢喉喑的诊断依据证候分类疗效评定.doc

慢喉喑的诊断依据证候分类疗效评定 慢喉喑是因脏腑虚弱，声门失养，或气血瘀滞，痰浊凝聚于声门所致，以长期声音嘶哑为特征的慢性喉病。主要指慢性喉炎，亦包括声带小结、声带息肉。 18.1 诊断依据 18.1.1 以长期声音嘶哑，喉部干燥不适为主要症状。伴有咳嗽、咯痰等症。 18.1.2 病程较长，声音嘶哑时轻时重。 18.1.3 从事教师、演员、营业员等用嗓较多职业者易患本病。多因急喉喑反复发作而转化为慢性，亦有长期发声过度，缓慢起病者。 18.1.4 喉部检查粘膜多有暗红色充血、肿胀或萎缩，声带肿胀、肥厚，声门闭合不密，或有室带肥厚、超越。 18.1.4.1 声带小结：两侧声带边缘在前中1/3处有对称性隆起。 18.1.4.2 声带息肉：一侧或两侧声带上有赘生物，质软，表面光滑。 18.1.5 应与喉癌相鉴别。 18.2 证候分类 18.2.1 肺肾阴虚：声嘶日久，咽喉干燥、锨热微痛，口干，干咳无痰，或痰少而粘。声带微红。舌红，少苔，脉细数。 18.2.2 肺脾气虚：语声低沉，气短懒言，咳嗽咯痰，色白略稀，体倦乏力，纳少便溏。声带肿而不红，声门关闭不密。舌淡，苔白，脉细弱。 18.2.3 气滞血瘀：声音嘶哑，咳嗽痰少，多言后喉中觉痛，痛处不移，胸胁胀闷。声带暗红、增厚，或有声带小结、声带息肉，或室带肥厚、超越。舌质紫暗或有瘀点，脉涩。 18.2.4 痰浊凝聚：声音粗浊，喉中痰多，痰白而粘，声带水肿，或有声带小结、声带息肉，色灰白。舌苔白腻，脉滑。 18.3 疗效评定 18.3.1 治愈：发音恢复正常。喉部检查正常。 18.3.2 好转：声音嘶哑及喉部不适感减轻，喉部体征改善。声带小结或声带息肉缩小。 18.3.3 未愈：声音嘶哑及喉部体征无变化。