营养性贫血多动症的诊断依据证候分类疗效评定.doc

营养性贫血多动症的诊断依据证候分类疗效评定 营养性贫血是由后天失调，气血生化乏源而致的气血虚弱性疾病。 26.1 诊断依据 26.1.1 起病缓慢，多见于2岁以下婴幼儿。 26.1.2 轻度贫血仅皮肤、粘膜稍苍白而无自觉症状；重度贫血可有食欲不振，头晕乏力，精神烦躁，体重不增，心率增快，心脏扩大及收缩期杂音。或见水肿，皮肤出血点，肝脾肿大，手及舌震颤，口腔炎，舌光无苔等。 26.1.3 血查血红蛋白降低较红细胞明显，红细胞大小不均，以小者居多，中央有苍白区；血清铁降低；营养性巨幼红细胞贫血，红细胞减少比血红蛋白明显，红细胞体积增大。 26.1.4 骨髓象：营养性小细胞贫血，见较多环状铁粒幼红细胞；营养性巨幼红细胞性贫血，巨幼红细胞增生，细胞核发育落后于细胞质，巨核细胞分叶过多。 26.2 证候分类 26.2.1 脾胃虚弱：面黄少华或淡白，食欲不振，神倦之力，或有腹泻便溏。唇舌色淡，苔薄，脉弱。 26.2.2 心脾两虚：面色萎黄或淡白，发焦易脱，倦怠无力，食少纳呆，心悸气短，头晕，口唇粘膜苍白，爪甲色淡。舌质淡胖，苔薄，脉虚细。 26.2.3 肝肾阴虚：两颧嫩红，目眩耳鸣，腰腿酸软，潮热盗汗，口干舌燥，指甲枯脆，肌肤不泽。舌红，少苔，脉细数。 26.2.4 脾肾阳虚：面色、口唇淡白，畏寒肢冷，食少便溏，消瘦或浮肿，自汗神疲。舌质淡胖，脉沉细。 26.3 疗效评定 26.3.1 治愈：症状、体征消失，实验室检查正常。 26.3.2 好转：症状及体征改善，实验室检查好转。 26.3.3 未愈：症状、体征及实验室检查均无改善。 27 多动症的诊断依据、证候分类、疗效评定 多动症是指学龄儿童由于肝气偏旺，阴阳失凋，心肾不交而致的好动不安，冒失无礼貌，脾气倔强的病症。 27.1 诊断依据 27.1.1 注意力涣散，上课时思想不集中，坐立不安，喜做小动作，活动过度。 27.1.2 情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩一般低于同龄同学，但智力一般正常。 27.1.3 多见于学龄儿童，男性多于女性。 27.2 证候分类 27.2.1 肾虚肝亢：智慧落后于同年龄儿童，动作笨拙，性格暴躁，幼稚任性，不听管教，难以静坐。舌红而干，脉细数。 27.2.2 脾虚肝旺：心神不宁，多动不安，思想不集中，意志不坚，语言冒失，兴趣多变，做事有头无尾，形体消瘦，纳食呆顿，面色淡黄无华。舌苔薄白，舌淡红，脉弱或细弦。 27.3 疗效评定 27.3.1 治愈：上课时注意力集中，情绪较稳定，学习成绩基本达到同年龄儿童水平。 27.3.2 好转：动作减少，静坐时间较长，注意力稍集中，学习成绩有所上升。 27.3.3 未愈：症状与学习成绩无明显变化。